Hvad er Irritabelt Tarmsyndrom (IBS)? Symptomer, diagnoser, behandling

Definition

IBS = hyppigst GI-diagnose verden over (~1 af 5). 30–45 mio. i USA. Funktionsforstyrrelse (ingen strukturelle afvigelser ved endoskopi/røntgen/blodprøver). Kronisk, tilbagevendende mavesmerter/ubehag + ændrede tarmvaner (forstoppelse, diarré, eller begge). Oppustethed almindelig.

Livskvalitet

Markant reduceret. Mange søger ikke læge. Store fremskridt i forståelse/diagnose/behandling.

IBS som funktionel forstyrrelse (FGID)

Mest almindelig FGID. Ofte >1 FGID samtidig. Ingen objektive fund ved standardundersøgelser.

Subtyper (efter dominant tarmsymptom)

• IBS-C (forstoppelse)
• IBS-D (diarré)
• IBS-M (blandet/skiftende)
• IBS-PI (efter infektion)

Abdominal tæthed/fylde (oppustethed) hos de fleste; ofte med synlig forstørrelse (distension).

Diagnose

• Symptombaseret; ny app MyGIHealth Mobile App hjælper.
• Subtype guider diagnostik.
• Udeluk efterlignende sygdomme via anamnese + simple blod/afføringstests.
• Omfang/røntgen kun ved bekymrende anamnese/test.

Behandling

• Basert på subtype.
• Fundament: Patientuddannelse + sund livsstil (kost, motion, søvn, stresshåndtering).
• Flere effektive behandlinger tilgængelige.
• Angst/depression behandles separat.

Tilknyttede tilstande

• Andre FGID: Funktionsel halsbrand, dyspepsi (epigastrisk smerte ufavnet af syre-hæmmere).
• Ikke-GI: Kronisk hovedpine, fibromyalgi.
• Angst/depression hyppige, forværrer sygdomserfaring.
• SIBO (Småtarmbakterie-overvækst) ofte til stede.

Prognose

• Kronisk, recidiverende; hyppighed falder med alder.
• Subtype skifter over tid (ofte C/D → M).
• ~2/3 af IBS-PI (efter madforgiftning) normaliserer inden for 5 år.

IBS i Amerika Undersøgelse (AGA 2015)

Symptomer generende, uforudsigelige → forstyrrer hverdag (hjem, arbejde, skole). Mange lider i år uden læge. AGA: "Tal åbent, tidligt, ofte" med læge for bedst mulig pleje.