Behandling af knæledsartrose: Fra medicin til kirurgi

Behandlingsstrategi efter sværhedsgrad

1. Receptfrie midler (tidlig/mild)

Ibuprofen, paracetamol. Creme/salve med mentol/kapsaicin kan give midlertidig lindring.

2. Aktivitetsændring

Reducer vægtbærende aktiviteter (stå, gå, klatre). Jobskift muligt. Elevatorer/trapper i stedet for trapper.

3. Narkotiske analgetika (moderat/svær)

Codein, oxycodon, hydrocodon + stærkere NSAID. Ved manglende effekt af OTC.

4. Cortison-injektioner

Kortikosteroid i ledet → markant lindring i uger. Ved mek. symptomer (knas, fangning) + smerte/betændelse.

5. Fysioterapi / Akvatisk terapi

• Varme/kolde pakker, passiv bevægelse, krykker/vandrere.
• Akvatisk terapi: Ingen tyngdekraft, varmt vand reducerer hævelse, afslappende.

6. Kirurgi (sidste udvej)

• Artroskopi: Rensing af revet brusk, løse legemer, inflammeret synovium (mildere artrose).
• Total knæprotes: Ved endestadie. Erstatter ledoverflader med metal/plastik. >90 % oplever smertefrihed og forbedret mobilitet. Patienter kan gå, arbejde, idræt.

7. Gel-injektioner (Viskosupplementation)

Hyaluronat-gel (biologisk/syntetisk) smører ledet, reducerer friktion/smerte/betændelse. 1–5 ugentlige injektioner. Ingen cortison-bivirkninger.