Calcium og Prevacid – risiko for nedsat calciumoptagelse

Prevacid (lansoprazol) behandler GERD, sår og erosiv esofagitis ved at reducere mavesyre. Det kan dog forstyrre calciumabsorption i tarmen. Tager du calciumtilskud + Prevacid, tal med læge om bedste måde at undgå nedsat optagelse.

Mekanisme

Mavesyre hjælper fordøjelse. For meget syre → irritation → blødning/sår. Prevacid blokerer et enzym i syreproduktion → reduceret syre giver sår tid til at helbrede og forhindrer nye. Mindre syre → mindre halsbrand/GERD-symptomer.

Effekt på calcium

Calciumcarbonat kræver mavesyre for at opløse korrekt (Univ. of Arizona). Protonpumpehæmmere (som Prevacid) nedsætter syre → calcium opløses ikke → tarmen absorberer mindre. For folk afhængige af calciumcarbonat mod osteoporose: mindre calcium til knogler. Calcium spiller også rolle i muskelkontraktion, karkrafte og nervesignaler → nedsat absorption = øget sundhedsrisiko.

Forskning

Dr. Douglas Corley (Kaiser Permanente) undersøgte syre-hæmmere og knoglebrud. 33.752 brugere af protonpumpehæmmere/H2-blokkere vs. 130.471 ikke-brugere. Resultat: hoftefrakturer 30 % hyppigere ved >2 års brug; 41 % ved >1 pille dagligt. Præsenteret ved Digestive Disease Week 2009.

Forebyggelse/løsning

Calciumcitrat kræver IKKE mavesyre til opløsning → skift til calciumcitrat reducerer risiko. Tag tilskud på tom mave for bedst resultat.

Overvejelser

Forskning understøtter sammenhæng, men andre faktorer skal overvejes: hyperparathyreoidisme (overaktive parathyreoidea) → forhøjet blodcalcium → knogletab → øget brudrisiko. Flere studier kræves for at afklare Præcist virkning af Prevacid på calciumabsorption hos disse patienter.