Ikke-statin kolesterolreducerende lægemidler

Højt kolesterol er et af flere risikofaktorer for at udvikle hjertesygdomme, hvilket er den første dødsårsag blandt amerikanere i 2010. Kolesteroltalet kan sænkes ved at gøre visse livsstilsændringer, som f.eks. mere fysisk aktivitet og spise sundere. Hvis disse ændringer ikke leverer et optimalt kolesterolniveau, kan din læge ordinere en kolesterolsænkende medicin. De første liniemidler er statinerne. Men der er andre typer medicin, der også effektivt reducerer dit kolesterol. Disse er fibrater, galdesyresekvestranter, intestinale absorptionsblokkere og niacin. Disse midler virker på forskellige måder og kan anvendes alene eller tilsættes til et statin til en synergistisk virkning. Eksempler på fibrater er fenofibrat (Tricor) og gemfibrozil (Lopid). Kolestyramin (Questran), colestipol (Colestid) og colesevelam (Welchol) er eksempler på galdesyresekvestranter. Den eneste intestinale absorptionsblokerer, der for øjeblikket er på markedet i 2010, er ezetimibe (Zetia). Niacin eller nikotinsyre er et B-vitamin og er tilgængeligt over disken. Den er også tilgængelig som en udvidet receptformulering kaldet Niaspan.

Handlingsmekanisme

Hver klasse kolesterolsænkende medicin virker på en anden måde. Galdesyresekvestranterne virker ved at binde sig til galdesyrer i tarmen, hvilket resulterer i deres eliminering fra din krop. Galdesyrer er nødvendige for dannelsen af ​​kolesterol. Fibraterne virker ved at formindske dannelsen af ​​VLDL, meget lavdensitets lipoproteiner. Denne type kolesterolpartikel bærer fedt i blodet, der kaldes triglycerider. Nikotinsyre virker ved at blokere dannelsen af ​​LDL, det dårlige kolesterol og nedsætte produktionen af ​​VLDL i leveren. Ezetimibe virker ved at blokere absorptionen af ​​kost kolesterol i tarmen.

Kolesterol-sænkningseffekter

Statinerne er langt de mest effektive til at sænke LDL, hvilket er det primære mål for behandling. De sænker LDL med 18 til 55 procent. De ikke-statin-kolesterolsænkende medicin er også effektive til at sænke LDL, men i mindre grad. Galdesyre-sekvestranterne reducerer LDL med 15 til 30 procent af baseline tal. De er nyttige alene eller i kombination med statiner. I kombination øges LDL sænkningseffekten med 12 til 16 procent. Galdesyresekvestranter påvirker positivt det gode kolesterol, HDL. De øger det med 3 til 5 procent. Fibre reducerer LDL med 5 til 20 procent. De er mest effektive til at sænke triglycerider (TG). De reducerer dem med 20 til 50 procent og øger samtidig HDL med 10 til 35 procent. Nikotinsyre påvirker LDL-, HDL- og triglyceridniveauer. Ligesom fibraterne sænker den TG med 20 til 50 procent. Det øger HDL i højere grad - 15 til 35 procent - og reducerer LDL med 5 til 25 procent.

Bivirkninger

Ligesom disse agenser er forskellige i deres effektivitet, varierer de også i deres side effekt profiler. Galdesyresekvestranter forårsager forstoppelse, mavesmerter, oppustethed og gas. Fibre kan potentielt forårsage fordøjelsesbesvær, hovedpine, muskelsvaghed og /eller smerte. De kan også forårsage leverskade, især når de kombineres med en statin. Nikotinsyre forårsager rødme, kløe, udslæt og højt blodsukker. Beredskaberne med langvarig frigivelse øger risikoen for udvikling af leverskade. Ezetimibe kan forårsage muskelsmerter og mavesmerter.

Overvejelser

Når du behandler dit kolesterol, vil din læge overveje dit LDL-baseline nummer såvel som eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, som du har, såsom diabetes, leversygdom eller eksisterende ", 1],Disse betingelser vil hjælpe ham med at vælge den bedste medicin til dig.