Hvorfor tages kolesterolmedicin (statiner) ofte om aftenen?

Kolesterol er i næsten alle celler – membranfluiditet, forløber til galdesyrer, vitamin D, steroidhormoner. 1961: højt kolesterol ↔ hjertekar-sygdom (NHLBI/Boston Univ.).

Kolesterolsyntese og HMG-CoA-reduktase

Hjernen er eneste væv *uden* egen kolesterolsyntese. Lever = hovedproducent, men alle celler kan lave kolesterol fra fedtsyrer via HMG-CoA-reduktase. Processen reguleres af kolesteroltilgængelighed (kost).

Statiner hæmmer HMG-CoA-reduktase

Første statin godkendt af FDA 1987. Fulgte af flere. Virker ved at blokere dette enzym.

Daglig variation i kolesterolproduktion

Madindtag undertrykker syntese. Højst produktion sker *om natten* for de fleste. BMJ (2003): denne cirkadian rytme kan påvirke medicinseffektivitet.

Anbefaling: tag ved sengetid

Flest producere anbefaler aften-dosering for at ramme topproduktionen. Atorvastatin (Lipitor) fjernes langsomt → virker længere, studier viser ligelig effekt morgen/aften (J Clin Pharmacol 1996). *Følg altid læge/apotekets vejledning.*