Metformin: Bivirkninger, vægttab og alt, du skal vide

Metformin er den eneste receptpligtige medicin i klassen biguanider og anvendes bredt til behandling af type 2-diabetes, når kost og motion ikke alene kan holde blodsukkeret nede. Det virker ved at reducere leverens glukoseproduktion, hæmme tarmafsorptionen af glukose og øge kroppens insulinfølsomhed. Ofte kombineres det med andre antidiabetika som insulin eller sulfonylurea.

Hyppige gastrointestinale bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger er mave-tarm-relaterede. Ifølge The Merck Manuals oplever 7–26 % kvalme og opkastning, mens op til 53 % får diarré. Mavesmerter og fordøjelsesbesvær ses hos ca. 6 %. Disse symptomer er ofte midlertidige og aftager over flere uger. For at minimere risikoen anbefales det at tage medicinen til måltider. Tygegummi kan lindre kvalme, og udvidede frigivelsesformer (XR) giver færre maveproblemer end standardtabletter. Ved vedvarende besvær bør man tale med sin læge om dosisjustering eller skift til XR-variant.

Vitamin B12-mangel

Metformin kan nedsætte absorptionen af vitamin B12. Ca. 7 % udvikler lavt B12-niveau, hvorfor årlig screening anbefales. En læge kan vurdere behovet for B12-tilskud eller injektioner.

Hovedpine, svimmelhed og svaghed

Hovedpine forekommer hos ca. 6 %, svimmelhed hos 5 %, og generel svaghed ses hos op til 9 %. Vær opmærksom på kørsel og aktiviteter, der kræver fokus, indtil du kender din reaktion. Søg læge ved alvorlige symptomer eller feber.

Vægttab som positiv bivirkning

Mange patienter oplever vægttab ved behandlingsstart. Metformin nedsætter appetiten og øger mæthedsfølelsen, hvilket kan føre til markant vægtreduktion, især ved kombination med sund kost og motion. Vægttab er ønsket hos diabetespatienter, da det forbedrer insulinresistens og glukosekontrol.