Hvorfor får jeg halsbrand, når jeg træner? Årsager, forebyggelse og behandling

Den skjulte skyldige: Den nedre esophageal sfinkter (LES)

LES er en muskelringe, der fungerer som ventil mellem mave og spiserør. Den skal lukke tæt efter slyngning. Graviditet, kost, og fysiske ændringer under træning kan kompromittere lukningen → reflux.

Hvorfor træning udløser halsbrand

• Tyngdekraft: Som vand sprøjter op ved stød, sprøjter syre op ved løb, aerobics, hop
• Inversioner: Yoga (nedadvendt hund, hovedstand), skråbords-situps → maven over spiserøret
• Kompression: Kraftig træning presser LES åben
• Blodfordeling: Blod fra mave → muskler → mad ligger længere → mere syre

Forebyggelse – før, under, efter træning

• Undgå løb/aerobics ved alvorlig reflux – vælg cykling, gå, elliptisk
• Ingen inversioner eller dybe bøjninger
• Ingen mad 3 timer før træning
• Undgå udløsere: koffein, chokolade, alkohol, mynte, løg, hvidløg
• Løse tøj – undgå tryk på maven/LES

Behandling

Livsstil

• Vægtstab (hvis overvægtig)
• Hæv sengens hoved 6-8 tommer
• Ingen måltider før sengetid

Medicin (PPI'er)

• Esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid)
• OTC til 2-ugers kurser, FDA-godkendt
• Alle medicin har bivirkninger/interaktioner – tal med læge først

Alvorlige tilfælde

Højere doser, længere varighed, kirurgisk fundoplikatur (Nissen) ved refraktær reflux.

Vigtig advarsel

Brystsmerter under træning kan være hjerteanfald. Tag det alvorligt. Undersøg altid hos læge ved nye/ukendte brystsmerter – selv om du tror det er reflux.

Medicinsk rådgiver

Jonathan E. Aviv, M.D., FACS