Kan Marijuana hjælpe vores sundhed i 2017?

Otteogtyve amerikanske stater har nu legaliseret medicinsk brug af marihuana. Men en grimme stigma om dette "naturlige stof" forbliver.

Tusindvis af stoner-film har ikke kastet det reneste billede på marihuana. Udover de kulturelle stereotyper har mange været i stand til at få marihuana kort fra ufarlige læger med nary en fysisk eksamen eller diagnosticeret medicinsk problem, da medicinsk marihuana først blev legaliseret.

Nogle patienter kalder det en livsforandrende, lav bivirkning mirakel, mens nogle regulerende myndigheder og læger stadig taler for stramme begrænsninger af cannabis. Men alle marihuana er ikke skabt ens.

Cannabis indica

er kendt som den "afslappende" marijuana sort, mens

Cannabis sativa

er mere forbundet med en behagelig, kreativ, "energisk" følelse.

Cannabis

har to hovedkomponenter: THC (9-tetrahydrocannabinol), der er ansvarlig for den "høje" følelse og CBD (cannabidiol). THC's handling er på de mange CB1 (cannabinoid type 1) receptorer i hjernen - en slags dockingstation for et molekyle, der forårsager dets funktionelle handling udføres. I modsætning til THC virker CBD ikke gennem CB1-receptorerne, men snarere på CB2-receptorer, der hovedsagelig findes i immunsystemet.

Så hvilke medicinske problemer har faktisk bevis for, at marihuana er en reel, levedygtig behandling? > Pain

Opioidkrisen i Amerika har ført til stor interesse for nyere og sikrere smertestyringsmetoder, men legitimiteten med at skifte patienter over til marihuana er blevet plaget af smertens subjektivitet - nogle siger lidt knæpine er 10/10 smerte, mens dette tal normalt betyder epidural-fri arbejdsmedicin. Nu er placebo-kontrollerede forsøg på vej til at måle de faktiske virkninger af marihuana hos patienter, der ikke ved, om de virkelig får stoffet eller ej. At vide, at marihuana-modtagere faldt, siger 3 point på smerteskalaen ved en bestemt dosis, vil hjælpe lægerne til at ordinere på en logisk måde og retfærdiggøre deres forskrifter mere.

Begge THC - det kemiske ansvar for det meste af marihuana fysiske effekter - og cannabidiol, immunsystemet kemiske, bliver undersøgt for smertelindring. En placebo-kontrolleret undersøgelse af THC med lav dosis viste en vis smertelindring hos personer med kronisk nervepine. En anden lille undersøgelse af kræftpatienter med smerter, der ikke var ledsaget af opioider, viste, at THC plus cannabidiol (CBD) resulterede i en 30 procent nedsat smerte. Selvom kombinationen viste løfte, øgede det også kvalme og opkastning. Marijuana har alligevel bivirkninger.

En tredje undersøgelse af patienter med reumatoid arthritis viste, at de patienter, der ubevidst modtog en THC-CBD kombinationsmedicin, rapporterede nedsat smerte ved bevægelse, mindre smerte i ro og forbedret søvnkvalitet.

Depression

Historien om marihuana og depression er langt mere kompleks. En god læge vil advare patienterne om den øgede risiko for depression med langvarig brug af marihuana. En gennemgang af mindre undersøgelser foreslog dette, selvom aggregering af mange undersøgelser betyder, at nogle patienter i undersøgelserne tog

C.sativa

mens andre tog

C.indica.

Forskning har vist, at kvinder, der reducerede deres brug af cannabis, havde færre symptomer på depression. Dette kan skyldes en genetisk variant i kromosom 11q23, som korrelerer med både rekreativ marihuana brug og depression. Det betyder også, at folk, der har depressive tendenser, ofte har en tendens til at favorisere marihuana brug, med marihuana potentielt forværre de naturlige tendenser. Desværre er den nøjagtige genvariant ikke blevet bekræftet, så en 23andme eller anden genetisk test vil ikke være nyttigt - endnu.

Men isolering af CBD fra sativa-stammen af marihuana synes at have et egentligt løfte om behandling af depression . I dyreforsøg forekom adfærd tolket som lavere angst og lavere depression hos dyr, der havde fået cannabidiol. På molekylært niveau kunne forskere vise, at CBD vækkede en receptor kaldet 5HT1A. Hvad vågner igen 5HT1A? Buspirone, et receptpligtigt lægemiddel til depression eller angst og ergotamin, et migræne lægemiddel.

Epilepsi

Epilepsi er en kronisk anfaldssygdom. Hjernen, der ofte udløses af faktorer som stress, mangel på søvn eller sygdom, lider af en "bruser af gnister", som en bølge af elektricitet forårsager kaos på hjernen. Resultatet kan omfatte symptomer som varieret som tungebid, voldsom rystning, udsparing eller midlertidig lammelse. Patienter med svær epilepsi har betydelige begrænsninger i deres erhvervsmæssige valg og skal ofte tage en daglig cocktail af medicin, der kræver regelmæssige blodprøver og kontrolbesøg.

I en undersøgelse af børn og unge med epilepsi var der 30 procent samlet reduktion i beslaglæggelser, når de behandles med CBD. Tredive procent lyder måske ikke så meget, men det kan udgøre forskellen mellem at holde et deltidsjob og være i handicap for livet (eller forskellen mellem tre dyre sygehusbesøg og en).

Hvad mere er der i en blind test af EEG'er (udskrifter af hjernens elektriske aktivitet fra sensorer fastgjort til hovedbunden), neurologer vurderede EEG'erne taget fra en patient på farmaceutiske epilepsi-stoffer og

Cannabis indica

bedre end EEG'er med narkotika alene _._

Fritidsmarijananbrug er nu lovlig for voksne i Californien, Washington, Oregon, Colorado, District of Columbia, Maine, Nevada og Massachusetts, hvor nogle af disse stater stadig er i implementeringsfasen. Foresatte af rekreative marihuana hævder ofte, at marihuana brug er sikrere end at drikke. Men er det?

Der er voksende bekymring over, at marihuana-brugere bliver svækket under kørslen. Da trafikulykker er et folkesundhedsproblem i sig selv, har regeringer i forskellige stater og lande implementeret eller arbejder på love, der begrænser lovligheden af kørsel, mens de er høje. En undersøgelse fandt ud af, at marihuana er forbundet med mere lanevævning og ukorrekt vedligeholdelse af en sikker efterfølgende afstand, to nøglefaktorer i sikker kørsel.

Selv efter at have ophørt med marihuana-brug, blev studiefagene stadig svækket i en vis grad i hånd- øje koordinering opgaver i flere uger. I fremtiden kan kørekort begrænses, hvis meget høje niveauer af THC på test indikerer til retshåndhævelsen, at brugeren udviser et kronisk mønster.

I slutningen af 2016 afsluttede forskningen præsenteret på American Heart Association's årlige møde den aktive marihuanaanvendelse fordobler risikoen for stresskardiomyopati, en svækkelse af hjertemusklen, der kan forårsage hjertestop.

Mens kardiomyopati-patienter normalt er ældre og sygere, fandt denne analyse af 33.000 mennesker med sygdommen, at marihuanaen Brugere i undersøgelsen havde udviklet tilstanden ung. Selv om de var mindre tilbøjelige til at have problemer som højt blodtryk eller kolesterol, var de mere tilbøjelige til at have brug for en implanterbar defibrillator for at chokke deres hjerter automatisk, når de var i en uregelmæssig rytme. Denne kaste bekymrer sig om, at marihuana kan have været en incitamentfaktor.

Andre bekymringer ved rekreativ brug omfatter øget paranoia, øget psykotisk aktivitet (dvs. hallucinationer), hukommelsestab og overordnede ændringer i hjernen. En undersøgelse foreslog, at marijuana's indblanding i hjernens evne til at reagere og reagere på en stimulus kunne være den underliggende årsag til psykose hos brugere af stoffet.

Er Marijuana en behandling for dig?

Anvendelsen af forskellige stammer og komponenter af marihuana til medicinske formål rapporteret af læger og videnskabelig litteratur er bredt og omfatter: kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, anoreksi, dårlig appetit under kræft, kvalme, migræne, multipel sklerose og mere.

Hver af disse medicinske forhold har varierende niveauer af beviser i litteraturen, og som med de ovenfor anførte, har de fleste studier tendens til at være meget små med mellem en og 60 patienter. Dette begrænser studiens pålidelighed, men giver et godt spring-off-punkt for ambitiøse forskere at studere en gruppe af tusindvis af mennesker. Den effektive behandling af et stort antal mennesker i en undersøgelse er, hvad der driver ting som almindelig accept af en ny behandling, dens anerkendelse af DEA og endda forsikringsdækning.

Patienter, der overvejer marihuana, bør konsultere en velrenommeret læge samt involvere den læge, der primært tager sig af deres medicinske tilstand. Konsekvenserne af brugen af marihuana kan være betydelige, så man bør overveje en fuldstændig undersøgelse af mulighederne - herunder CBD eller en anden marihuana-belastning.

, , ] ]