Ringorm (dermatofitose): Symptomer, behandling og forebyggelse af spredning

Ringorm er **ikke** en orm, men en hudinfektion forårsaget af dermatofitter (svampe). Den er smitsom – overføres ved hud-hud-kontakt, fra dyr (katte/hunde), eller via forurenede genstande (håndklæder, tøj, børster). Især almindelig hos børn.

Symptomer

• Ringformede, røde, skallerende plader med aktiv, hævet rand og klarere center.
• Kløe – ofte intens.

På hovedhud (tinea capitis): skaldede plader, hårtab, nogle gange kerion (inflammatorisk, svedende knude).

• På fødder (tinea pedis/athlete's foot): kløe, revner mellem tæer, skælning på såler.
• På negle (onkomykose): fortyndet, farveændret, sprøde negle.

Diagnostik

• Klinisk udseende (typisk).
• Woods-lampe (blåt lys) – nogle arter fluorescerer grønlig.
• Mikroskopi af hudskrab (KOH-præparat) – viser hyfer.
• Kultur – bestemmer præcis art (vigtigt ved negle/hovedhud).

Behandling

• Topikal (hud/fod): Antimykotika creme/salve/lotion (terbinafin, klotrimazol, mikonazol) 1–2 gange dagligt i 2–4 uger – **fortsæt 1 uge efter synlige symptomer er væk**.
• Systemisk (hovedhud, negle, udstrakt, immunsvækkede): Terbinafin, itrakonazol, fluconazol per os – typisk 2–6 uger (negle: måneder). Kræver leverprøver før/dur.
• Hovedhud: Altid systemisk behandling + antifungalt shampoo (ketokonazol/seleniumsulfid) for at reducere spredning.

Langtidseffekter ved ubehandlet/for sent behandlet

• Spredning til andre kroppsdele/familiemedlemmer.
• Sekundær bakteriel infektion (impétigo, cellulitis) pga. kløen.
• Permanent hårtab (tinea capitis med kerion).
• Negleforandringer kan blive permanente.

Forebyggelse

• God håndhygiejne – vask hænder efter dyrkontakt/toiletbesøg.
• Undgå deling af håndklæder, tøj, børster, sko.
• Tør huden grundigt – svampe trives i fugt.
• Bær badelats i offentlige badefaciliteter.
• Behandl smittede husdyr hos dyrlæge.