Hvorfor vitamin K IKKE virker mod heparin-overdosering

Heparin (injicerbar antikoagulant) forhindrer blodpropper. Overdosering → ukontrolleret blødning. Vitamin K (fedtopløseligt, fremmer koagulation) gives ikke til heparin-overdosering, fordi de virker på forskellige stadier i koagulationsprocessen.

Koagulationsmekanisme

Blodplader hæfter til skadet kar → frigiver stoffer der tiltrækker flere plader → flere faktorer aktiverer protrombin → trombin → omdanner fibrinogen til fibrin → fibrin binder plader i maske → stopper blødning.

Heparins virkemåde

Blokerer reaktioner nødvendige for koagulation. Ikke en "blodfortynner" – forhindrer koagulation. Små doser: forhindrer protrombin → trombin. Store doser: forhindrer også fibrinogen → fibrin → forhindrer stabil koagul.

Vitamin Ks rolle

Aktiverer koagulationskaskaden. Hjælper med at aktivere koagulationsfaktorer (II/protrombin, VII, IX, X) syntetiseret i leveren. Ved K-mangel falder faktorer → blødning.

Heparin-overdosering og behandling

For meget heparin → forhindrer fibrindannelse og forstyrrer protrombin/andre faktorer. Vitamin K hjælper ikke, fordi det syntetiserer faktorer tidligt i processen, mens heparin virker sent. Aktivering af flere faktorer kan ikke modvirke heparin (RxMed).

Valgte antidot: Protaminsulfat (neutraliserer heparin) – ifølge Drugs.com.