Vitamin K & Warfarin Tilbagevenden

Warfarin, en oral antikoagulant, forhindrer de normale koagulationsvirkninger af K-vitamin. Opdaget i 1942 ved University of Wisconsin nedsætter warfarin virkningen af koagulationsfaktorer til et niveau, der er medicinsk fordelagtigt. Ved at blokere vitamin K nedsætter warfarin koagulationsmekanismen en ønskelig effekt til behandling eller forebyggelse af en række tilstande såsom atrieflimren, slagtilfælde, hjerteanfald og ventiludskiftning. I tilfælde af overskydende antikoagulering eller overdosering med warfarin er syntetisk vitamin K det valgfrie lægemiddel til forebyggelse og korrektion af blødningsabnormiteter.

Vitamin K Antidote

Vitamin K, antidot til warfarinoverskud eller overdosis, kan anvendes med friskfrosset plasma, som også reverserer virkningerne af warfarin. "Occasionally both are given.", 3, [[Den syntetiske form af K-vitamin kaldes phytonadion eller vitamin K-1. Når blodprøver, specifikt en protrombintest, viser overskydende antikoagulering, begynder phytonadionadministration enten oralt eller ved injektion, indtil protrombintiden genoprettes til det ønskede niveau. Warfarin-virkning varer længere end K-vitamin; Derfor er gentagne doser nødvendige, især ved fortsat blødning eller overdosering.

Mens en betydelig medicin til stop blodpropper kan warfarin også forårsage blødning og kræver gentaget blodprøveovervågning, indtil ønskede niveauer er opnået . En reel risiko for blødning er faktisk lav, selv med en udvidet koagulationstid som afspejlet i blodprøveresultater. Det første valg til behandling af overdreven antikoagulation er tilbagetrækning af warfarin og andre lægemidler, der forbedrer warfarins virkninger. Hyppig laboratorietest overvågning er nødvendig, da en aktiv blødning eller meget høj risiko for blødning kræver behandling med K-vitamin.

Superwarfariner

Superwarfariner, en betegnelse anvendt på forbindelserne fundet i rodenticider eller rottegift er lignende i aktion mod antikoagulering af warfarin, kun på ekstremt niveau. Antikoagulationsvirkningerne af rodenticider, såsom brodifacoum eller indanedion, kan vare i uger, endda måneder, efter kun en enkeltdosis. Når bevis på antikoagulation bestemmes af forhøjet PT eller aktiv blødning, gives phytonadion for at korrigere underskuddet i koagulationsfaktorer. Behandling kan kræve forlænget observation og yderligere store doser af K-vitamin på grund af langvarig virkning af superwarfariner.

Overvågning

Prothrombintiden-blodprøven, eller PT, bruges til at overvåge respons på warfarinbehandling samt overvågningsterapi reverserer virkningerne af warfarin overskud. Der kræves ingen restriktioner for mad eller væske ved testpræparation. International Normalized Ratio eller INR resultaterne er inkluderet i PT testen. INR afspejler forholdet mellem individets protrombintid og graden af fysisk koagulation.

, , ] ]