SSRI-antidepressiva og vægttab: virkning, bivirkninger og anbefalinger

Hvad er SSRI?

Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) er en klasse antidepressiva, der bl.a. omfatter sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, citalopram og escitalopram. De er i dag de mest almindelige antidepressive lægemidler pga. bedre tolerabilitet end ældre præparater.

Anvendelse og mekanisme

Primært anvendes SSRI'er til behandling af moderat til alvorlig depression. Nogle er godkendt til tvangsyndrom (OCD), bulimi og panikangst. De øger serotoninniveauet i hjernen ved at blokere genoptagelsen. Da serotonin regulerer appetit, kan SSRI'er i nogle tilfælde føre til vægttab, især hvis overspisning skyldes lavt serotoninniveau.

Vægttab som bivirkning

• Studier viser, at fluoxetin-brugere nogle gange oplever beskedent vægttab ved behandlingsstart.
• Paradoksalt kan andre opleve vægtøgning; paroxetin er ifølge MayoClinic det præparat, der mest sandsynligt medfører vægtstigning.
• SSRI'er betragtes ikke som pålidelige vægttabsmidler.

Almindelige bivirkninger

Ifølge EMedTV er kvalme, hovedpine og svimmelhed de mest frekvente. Andre kan være søvnforstyrrelser, seksuelle bivirkninger og øget angst.

Anbefalinger

• Sunde livsstilsvalg (kost og motion) forbliver den mest pålidelige måde at opnå vedvarende vægttab på.
• SSRI'er bør ikke ordineres udelukkende til vægttab, medmindre depression samtidig findes.
• Ved betydeligt uønsket vægttab under behandling: kontakt læge.
• Følg doseringsvejledning nøje; tag aldrig andres medicin.