ADHD og Parkinsons sygdom – fælles neurobiologi?

Hyppighed

USA: ≥500.000 har Parkinsons (NINDS 2010). ADHD hos skolebørn: 3–5 %, hyppigere hos drenge (MedlinePlus).

Neurotransmittere

Parkinsons: markant fald i dopamin pga. nedbrud af neuroner i substantia nigra → signalforstyrrelse til corpus striatum → bevægelsesproblemer. ADHD: forskelle i dopamin, serotonin, epinefrin (MedlinePlus).

Symptomer

ADHD: hyperaktivitet, uopmærksomhed, impulsivitet (adfærd: manglende hæmning, bevægelse, afbrydelse; uopmærksomhed: opgavefuldførelse, instruktioner, organisation). Parkinsons: 4 hovedtegn – svækket balance, rysten, stivhed, bradykinesi (langsom bevægelse, tab af automatiske bevægelser). Og: skuffende gang, maskeansigt, muskelsmerter, svelgevanskeligheder, forstoppelse, kramper, angst, depression, hukommelsestab.

Udbrudsalder og forløb

Parkinsons: typisk >60 år (5–10 % <50 år). 5 stadier over 20+ år. Stadium 1: én side; stadium 5: kørestol/seng. ADHD: tegn 3–6 år (NIMH), kan fortsætte ind i voksenalder.

Behandling

ADHD: medicin (stimulerende som amfetamin) + terapi (adfærdsterapi → færdigheder til voksenalder). Specialundervisning mulig. Parkinsons: levodopa (dopamin-forstadie, krydser blod-hjernebarriere) + carbidopa (forhindrer perifer omdannelse). Alvorligt: dyb hjerne stimulering.

Komplikationer

Parkinsons: daglige aktiviteter svære, fald/skader, lungebetændelse ved aspiration. ADHD: akademiske/sociale problemer, højere ulykkesrisiko, kriminalitet, stofmisbrug (MayoClinic).