Alternativ behandling af sæsonallergier: Evidensbaserede muligheder

Behov for alternativer

Konventionel allergibehandling har begrænset effekt: < 1/3 astmatikere opnår tilstrækkelig symptomkontrol. Voksende interesse for alternativ/komplementær terapi. Nogle er undersøgt i dobbeltblinde placebo-kontrollerede forsøg (guldstandard).

Behandlinger med evidens fra kontrollerede studier

Probiotika

Levende bakteriekulturer. Viser gavn ved allergisk rhinitis. Mest anvendte: Lactobacillus eller Bifidobacterium arter. Flere studier viser lindring af nasale symptomer og forbedret immunforsvar.

• Lactobacillus paracasei: Bedste track record. Forbedrer symptomer/livskvalitet, stimulerer immunsystem mod type 1 overfølsomhed. Ved græspollen: reducerer allergisk respons, nasal kløe, forbedrer antihistamin-svar.
• Andre effektive stamme: Bifidobacterium lactis (reducerer nasal allergi, inflammatorisk respons på græspollen), kombineret L. acidophilus (til birk pollen), B. longum (japansk ceder-pollen, reducerer medicinbehov).

Effekt opstår efter 3-8 uger og kan vare uger efter ophør.

Fiskeolie (Omega-3)

Rig kilde til antiinflammatoriske omega-3. Nedsætter inflammatoriske mediatorer (leukotriener) og hæmmer NOX-enzym i mastceller (bidrager til luftvegsskade). Primært bevis ved astma: 690-6000 mg/dag forbedrer lungefunktion/bronkiale symptomer, mindsker inflammatorisk reaktion. Effekt efter 3-8 uger, kan forsvinde efter ophør.

Magnesium

200-340 mg/dag reducerer medicinbehov ved allergisk astma (børn/voksne) og mindsker allergentest-respons i huden.

Antioxidanter

Allergisk reaktion skaber biokemisk stress i væv – kan modvirkes af antioxidanter. Almindelige tilskud: C-vitamin, E-vitamin, quercetin (bioflavonoid), NAC (N-acetylcystein). Kontrollerede studier giver inkonsekvente resultater.

Advarsel ved E-vitamin: Findes som 8 former; alfa- og gamma-tokoferol dominerer. Northwestern University: alfa-tokoferol beskyttende ved astma, men gamma-tokoferol kan øge respiratorisk inflammation og påvirke alfa-tokoferols fordel.

Urter

Flere urter med antiinflammatorisk virkning viser fordel i kliniske forsøg:

• Butterbur (Petasites hybridus) – lige så effektiv som fexofenadin (antihistamin).
• Sort kumminfrø (Nigella sativa)
• Mælketistel (Silybum marianum)

Urtete-blandinger (især fra traditionel kinesisk medicin) giver signifikant symptomatisk lindring.

Akupunktur

Flere kliniske forsøg viser fordel ved sæsonbetinget allergisk rhinitis.

Homeopati

Omtalt men uden nævnte kontrollerede studier i kildematerialet.

Alle alternativer bør diskuteres med behandlende læge.