Oversigt over angstmedicin: Antidepressiva, anxiolytika, beta-blokkere og mere

Medicin er en hjørnesten i behandling af angstlidelser. Ifølge NIMH og ADAA anvendes primært fire hovedgrupper – men også antikonvulsiva, noradrenerge midler og atypiske antipsykotika kan være relevante. Her er en oversigt over grupper, virkningsmåder og almindelige præparater (mærke- og generiske navne).

1. Antidepressiva (førstevalg ved langvarig behandling)

  • SSRI (øger serotonin): Celexa, Cipralex, Luvox, Paxil, Prozac, Zoloft / citalopram, escitalopram, fluvoxamin, paroxetin, fluoxetin, sertralin
  • Tricyklika (serotonin + noradrenalin): Adapin, Anafranil, Elavil, Tofranil m.fl. / doxepin, amitriptylin, nortriptylin m.fl.
  • MAO-hæmmere: Marplan, Nardil, Parnate / isocarboxazid, phenelzin, tranylcypromin
  • Andre: Cymbalta, Effexor, Remeron, Wellbutrin / duloxetin, venlafaxin, mirtazapin, bupropion

2. Anxiolytika (rette mod angstsymptomer)

  • Azapironer: BuSpar (buspiron) – påvirker serotonin
  • Benzodiazepiner (GABA): Ativan, Dalmane, Klonopin, Halcion, Librium, Restoril, Serax, Tranxene, Valium, Xanax / lorazepam, clonazepam, diazepam, alprazolam m.fl. – vanedannende!
  • Antihistaminer: Atarax, Vistaril (hydroxyzin) – sødativ effekt

3. Antikonvulsiva (GABA eller natriumkanaler)

Gabitril, Neurontin, Depakote, Lamictal, Topamax / tiagabin, gabapentin, valproat, lamotrigin, topiramat

4. Noradrenerge midler (fysiologiske angstsymptomer)

  • Beta-blokkere: Inderal, Tenormin / propranolol, atenolol, prazosin
  • Alfa-blokkere: Minipress, Catapres, Tenex / prazosin, clonidin, guanfacin

5. Atypiske antipsykotika (serotonin-modulering)

Abilify, Geodon, Risperdal, Seroquel, Zyprexa / aripiprazol, ziprasidon, risperidon, quetiapin, olanzapin

Vigtige principper

  • Valg af medicin afhænger af angsttype, komorbiditeter, bivirkningsprofil, patientpræferencer.
  • SSRI er typisk førstevalg ved GAD, panik, social angst – virker efter 2–4 uger.
  • Benzodiazepiner: kun kortvarigt/akut pga. afhængighedsrisiko.
  • Altid i samarbejde med psykiater/læge. Aldrig skift dosis eller afsæt selv.

Sygdomme og skader