Behandling af Haemophilus influenzae-pneumoni: Cephalosporiner, fluoroquinoloner, beta-lactamase-hæmmere

H. influenzae (ikke influenza-virus) giver 10-15% af samfundsværne lungebetændelser (Principles & Practice of Medicine). EU-lungebetændelse = uden for hospital. Symptomer: Feber, produktiv hoste, åndenød.

3. generations cephalosporiner

Udviklet for bredere bakteriedækning. Ciprofloxacin, ceftriaxon, cefotaxim effektive. Penicillinallergikere: Diskutér med læge (krydsreaktivitet mulig). Bivirkninger: Diarré, maveforstyrrelse, kvalme.

Fluoroquinoloner

Udviklet mod cephalosporin-resistens. Ciprofloxacin (hver 12t) og levofloxacin (Levaquin, 1× dagligt, oral) effektive (Drugs.com). Advarsel: Tendonitis/senebrud – risiko øges ved transplantation, steroid, >60 år.

Beta-lactamase-hæmmende penicilliner

H. influenzae muterer → beta-lactamase gør penicillin uvirksom. Kombinerede præparater: Ampicillin/sulbactam (Unasyn), ticarcillin/clavulanat (Timentin), piperacillin/tazobactam (Zosyn). IV-injektion. Bivirkninger: Diarré, hovedpine, mavesmerter, opkastning. Penicillinallergikere: Undgå.