Migrænemedicin der kan give vægttab: Topiramat og timolol

Topiramat (Topamax/Topiragen)

Antiepileptikum, forebygger migræne hos voksne. Receptpligtigt. Bivirkning: vægttab (mindre almindelig). Årsag ukendt: teoretisk nedsat smagsevne og hormonelle ændringer der reducerer appetit (Doc News 2005).

Statistik

Studie 2004 (MedGenMed): 134 patienter, 3 mdr. >61% færre migrænedage, >78% tabte vægt. Foretrukket over beta-blokkere/antidepressiva (som gav vægtøgning). Vægttabelængder dosisafhængigt (Ortho-McNeil-Janssen).

Tidligere studie

2003 (fabrikant-sponsoreret): Topamax-gruppe tabte op til 4% kropsvægt, kontrolgruppe på andre migrænemedicin tog op til 18 kg (40 lbs).

Timolol (Betimol, Istalol, Timoptic Ocudose)

Beta-blokker til øjetryk, men dokumenteret effektiv til migræneforebyggelse (Am Fam Physician). Usædvanlig bivirkning: vægttab.

Forebyggelse vs. akut behandling

Topiramat forebygger, stopper ikke igangværende anfall. Beta-blokkere reducerer hyppighed/sværhedsgrad. Antidepressiva (amitriptylin) 1. linje i årtioner, hjælper søvn. Nyere SSRI (Prozac) virker ikke lige så godt. Forebyggende medicin skal tages dagligt. Ved ≥2 svækkende migræner/måned: overvej forebyggelse (Mayo Clinic).