Barn har hostet i 3 uger – er det bronkitis, bihulebetændelse eller noget tredje?
Tre ugers hoste er definitionen på kronisk hoste hos børn. De to hyppigste skyldige er bronkitis og bihulebetændelse – men differentialdiagnosen er længere.
Sådan skelner du dem
| Bronkitis | Bihulebetændelse (sinusitis) |
|---|
| Start | Som forkølelse | Som forkølelse > 10 dage |
| Hostelyd | Våd, slemproducerende | Tør, ikke-produktiv |
| Smerte | Brystsmerter ved hoste | Smerte/tryk omkring øjne |
| Næse | Løbende/tæt | Grøn/tyk afstrømning |
| Feber | Ofte lav, kan vare 2–4 uger | Ofte lav, små børn: hyppigere |
| Varighed | Op til 4 uger | Kronisk > 12 uger muligt |
Årsager
- Bronkitis: Meget ofte virus (rhinovirus) → betændelse af bronkier → øget slem. Bakterier/miljø sjældnere.
- Sinusitis: Betændte bihulelukninger → slem stagnerer → bakterie/virus/svamp vækster. Slem drypper ned i halsen → hoste.
Behandling – ofte ikke medicin
- De fleste tilfælde virale → går over på 3–4 uger.
- OTC hoste/koldemidler: Ikke godkendt < 4 år. Læge først ved < 6 år.
- Antibiotika: Kun ved påvist/sterkt mistanke om bakteriel årsag (sjældent).
- Lad barnet hoste dagtid (renser lunger) – hostehæmmer kun natten hvis søvn forstyrres.
- Bihulebetændelse: Dekongestans (kort tid) + kortison næsespray (hævelse).
- Dampbad 10 min. × 2–3 dagligt løser slem.
Forebyggelse – bedste medicin
- Håndvask (håndvask, håndvask).
- Hoste/nys i væv/ærm.
- Undgå syge kontakter.
- Ingen deling af bestik/kopper.
- Årlig influenzavaccination til hele familien.
Tre ugers hoste kræver lægevurdering – men de allerfleste børn genopretter sig fuldt med tid, tålmodighed og symptomatisk lindring.
