Årsager, risikofaktorer og forebyggelse af ADD /ADHD

ADHD, som mange syndromer, mærkes at være forårsaget af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. ADHD løber sikkert i familier. Estimater er, at 70 til 80 procent af forekomsten af ​​ADHD er genetisk relateret. Faktisk er det usædvanligt for mig at se et barn med ADHD, der ikke har en forælder eller nærstående, der har ADHD, hvad enten det er diagnosticeret eller ej. Der er mange forskellige gener, der har været forbundet med ADHD, uden noget specifikt gen, der har en stærk tilknytning. Det gør det usandsynligt, at en bestemt genetisk terapi vil have en signifikant virkning, i hvert fald i den nærmeste fremtid.

Miljøfaktorer

Der er en række miljøfaktorer fra graviditet fremad, der kan forårsage udviklingen af ​​ADHD såvel. Hjerneskade på ethvert tidspunkt før eller efter fødslen, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og alkohol eller tobaksbrug under graviditeten har alle været forbundet med en øget forekomst af ADHD.

Mange påvirkninger, der opstår efter fødslen, er forbundet med øgede satser af ADHD. Disse omfatter fødselstrauma, anfald i nyfødte og enhver form for hjerneskade. Eksponering for miljøgiftstoffer gennem barndommen spiller også en væsentlig rolle. I en undersøgelse af 1.139 børn mellem 8 og 15 år var de med højere niveauer af pesticider i deres blod mere end dobbelt så sandsynligt, at de havde ADHD. I en anden undersøgelse blev det vist, at spise økologiske frugter og grøntsager faldt pesticidniveauet med 80 procent. Høje blyniveauer er også forbundet med ADHD. Selv psykisk stress, børnemisbrug og forældreproblemer kan øge sandsynligheden for, at et barn frembyder symptomer på ADHD. Faktisk kan det være svært at skelne mellem symptomer på ADHD og PTSD, hvilket også skyldes en række stressfulde barndomsposer. Hvordan påvirker ADHD hjernen?

Hvordan påvirker ADHD hjernens funktion ? Personer med ADHD har abnormiteter i funktionen af ​​en række hjerneområder og forbindelserne mellem hjerneområder. Sandsynligvis det vigtigste er frontal lobe. Dette er den del af hjernen, der er ansvarlig for "executive funktion", hovedsagelig "hjernens" chef. Det er den del af hjernen, der er involveret i planlægning og opfølgning. Det er også ansvarlig for "hæmmende kontrol", som tillader os at stoppe og tænke et sekund, før vi handler impulsivt. Undersøgelser har vist, at børn med ADHD-frontløb udvikler sig langsommere end børn af ikke-ADHD-børn, selv om de tilsyneladende ser ud til at komme i sidste ende.

Visse neurotransmittere, som er afgørende for, at nerveceller kommunikerer med hinanden , synes at være påvirket af ADHD. De bedst studerede er dopamin og norepinephrin. Funktionen af ​​disse to neurotransmittere synes at være nedsat hos mange mennesker med ADHD. Faktisk, som vi vil diskutere senere, synes de mest almindelige ADHD-medicin at virke ved at øge den tilgængelige mængde dopamin og norepinephrin. Her er tanken om, at ADHD blot er en "kemisk ubalance". Det er imidlertid vigtigt at huske, at neurotransmitterniveauer ikke er faste, men variable. Ikke bare medicin, men kost, motion, social succes og mange psykologiske faktorer kan have signifikante effekter på neurotransmitter niveauer.

Forebyggelse af ADHD er ikke let. Sikkert at undgå graviditet og fødselskomplikationer, faldende eksponering for pesticider og tungmetaller og mindskelse af psykisk stress på spædbørn og småbørn er alt at ønske. Imidlertid har de fleste tilfælde af ADHD ikke disse risikofaktorer, undtagen måske for det faktum, at langt de fleste børn udsættes for madbårne pesticider.

Endnu vigtigere er der en række ikke-medicinske indgreb som ændrer symptomerne på ADHD hos dem, der har tilstanden. Nogle gange kan disse indgreb have dramatiske resultater; Andre gange er ændringer beskedne, men betydelige. Disse vil blive diskuteret yderligere i følgende afsnit.