Diarré hos spædbarn: Hjemmebehandling, rehydrering og BRAT-kost
Diarré hos babyer (≤ 12 mdr.) kan hurtigt føre til dehydrering – en potentielt livstruende tilstand. Årsager er ofte virus (rotavirus, norovirus), bakterier, kostomskiftning, antibiotika eller tandsugen. Her er en evidensbaseret handlingsplan for forældre.
1. Rehydrering – absolut vigtigst
ORL (Oral Rehydration Solution) er gylden standard – fx Pedialyte, Dioralyte eller apotekets egne pulver. Indeholder præcis balancen af natrium, glukose og kalium for optimal optagelse.
- Giv små mængder ofte: 5–10 ml hvert 5. minuts i første time, derefter øges gradvist.
- Total mængde: 50–100 ml/kg over 4 timer ved let/moderat dehydrering.
- Undgå: frugtjuice, sodavand, sportsdrikke, te, risvand – for højt sukker/lavt natrium forværrer diarré.
2. Hjemmelavet ORL (hvis ingen adgang til færdigprodukt)
WHO-recept (reduceret osmolaritet):
- 1 liter rent vand (kogt/afkølet)
- 6 tsk sukker (25 g)
- 0,5 tsk salt (2,5 g natriumchlorid)
- Valgfrit: 125 ml appelsinjuice eller mashed banan for kalium
Bland grundigt. Brug inden for 24 t. Køl.
3. Ernæring – fortsæt at give mad
Stop ikke med at amme eller give flaske! Modermælk/formula er både ernæring og væske. Ofre oftere, mindre mængder ad gangen.
Faste kost (fra 6 mdr.): BRAT-kost (Banane, Ris, Æblemos, Toast) er traditionel, men forældet. Moderne anbefaling: fortsæt normal, varieret kost (komplekse kulhydrater, let fedt, protein) så snart barnet tolererer det. Undgå: rå frugt/grønt, fedtigt, krydret, sukkerholdigt.
4. Probiotika – kan forkorte sygdomsforløbet
- Lactobacillus rhamnosus GG og Saccharomyces boulardii har bedst evidens.
- Dosis: ifølge produkt (typisk 1 pose/dag i 5–7 dage).
5. Medicin – hvad virker og hvad undgås
| Præparat | Anbefaling |
|---|---|
| Loperamid (Imodium) | IKKE til børn < 12 år – risiko for ilus/centralnervøse bivirkninger. |
| Racecadotril (Hidrasec) | Kan anvendes fra 3 mdr. på recept – reducerer væskeudskillelse. |
| Zink (10–20 mg/dag) | Anbefalet af WHO ved akut diarré hos børn < 5 år – forkorter varighed. |
| Antibiotika | Kun ved bevist bakteriel årsag (kultur/PCR) – lægeavgørelse. |