Mælketyse (Silymarin) – langtidseffekter og evidens

Mælketyse brugt >2000 år. 17. århundrede: lever-/miltforstoppelse, gulsot. Aktivt stof: flavonoidkompleks silymarin (silibinin, silidianin, silicristin). I dag: leverbeskyttelse mod toksiner, mulig reduktion af galde sten, behandling af alkoholisk/viral hepatit, modvirker forgiftning.

Forbedret overlevelse ved levercirrhose

Flere studier: dobbeltblindede, placebokontrollerede over 4 år. En (170 deltagere): 58 % overlevelse vs 38 % placebo (signifikant). En anden (172): lignende, men nåede ikke signifikansgrænse.

Beskyttelse mod leverskadelige lægemidler

Foreløbige beviser: mælketyse beskytter mod toksicitet fra paracetamol, alkohol, phenothiaziner, phenytoin. Men 12-ugers studie (222): forhindrede ikke tacrin (Alzheimer-medicin) forårsaget leverbetændelse.

Andre potentialer

Strålingsskade: 80–200 mg standardiseret ekstrakt 1–3 gange dagligt (antioxidant, leverbeskyttelse). Lungekræft: 80–160 mg 2–3 gange (afgiftningsstøtte). Senere år: silymarin/silibinin viser effekt mod flere kræftformer (prostata, bryst, æggestok, tyktarm, lunge, hud, blære). Undersøges til kemoprevention og mildning af kemoterapi-bivirkninger.

Bivirkninger

Generelt "stort set uden bivirkninger", kan bruges af de fleste (inkl. gravide/ammende). Dyreforsøg: ingen negative effekter ved høje doser/langevarigt. Menneskeundersøgelse (2.637): sjældne alvorlige maveforstyrrelser, lav forekomst af milde GI-klager.

Medicininteraktioner

Ingen kendte i øjeblikket. Men silibinin kan hæmme et enzym, der påvirker p-piller og andre lægemidler -> potentielt reduceret effekt.