Lægemidler der påvirker hukommelse og demensrisiko: Oversigt over stoffer og mekanismer

Hukommelse opdeles i deklarativ (begivenheder/fakta) og procedurhukommelse (færdigheder). Kortvarig deklarativ hukommelse er mest sårbar overfor lægemidler. Bivirkninger ofte reversible, men langvarig brug kan give permanent skade.

Angstmedicin (benzodiazepiner)

Alprazolam (Xanax), diazepam (Valium). Forstærker GABA → nedsætter neurologiske funktioner inkl. hukommelse. (Consciousness and Cognition, 2002)

Sovemidler (imidazopyridiner)

Zolpidem (Ambien), zopiclon, zaleplon. Binder til GABA-receptor → samme nettoeffekt. Zolpidem: alvorlig hukommelsestab, søvnforstyrrelser, »zombie«-adfærd (J Clin Sleep Med, 2007).

Anæstetikainducerende stoffer

Barbiturater, etomidat, propofol, ketamin. Høje doser: bevidstløshed. Lavere doser: sedativ. Flere forstærker GABA; andre blokerer NMDA-receptor. Begge typer hæmmer neuronsignaler → kognitiv retardation (Nature Neuroscience, 2002).

Kolesterolsænkere (statiner)

Hæmmer LDL-syntese. Forskere uenige: nogle studier viser beskyttelse mod hukommelsestab, andre antyder accelereret demensprogression (Neurology Today, 2008). Cerebrovaskulære forandringer kan give kognitive problemer.

Gadestoffer

Ofte urene sedativa/stimulanter med tilæssetsstoffer der forringer kognition. Opioider (heroin, morfin, codein): neurologisk retardation. Stimulanter (amfetamin, kokain, ecstasy): langsigtet brug → kognitiv svækkelse p.g.a. tolerance (J Psychopharmacol, 2010).