Oversigt over tricykliske antidepressiva (TCA): Typer, dosering og advarsler

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) var blandt de første antidepressiva på markedet i USA og anvendes stadig, selvom nyere lægemiddelklasser som SSRI'er og SNRI'er ofte foretrækkes på grund af bedre bivirkningprofiler. Alle antidepressiva bærer en FDA-advarsel om øget risiko for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne.

Imipramin (Tofranil)

Den første TCA, der blev markedsført i USA. Indikeret til endogen depression (depression uden tydelig udløsende årsag). Effekt træder typisk efter 1–3 uger. Typisk voksendosis: 50–300 mg dagligt.

Amitriptylin

Anvendes til endogen depression og har beroligende egenskaber. Kan bruges off-label til andre tilstande. Typisk voksendosis: 50–200 mg dagligt.

Amoxapin

Har antidepressive og milde beroligende virkninger. Bruges til endogen, reaktiv (udløst af livshændelser) og psykiatrisk depression. Typisk voksendosis: 200–300 mg dagligt.

Clomipramin (Anafranil)

Selvom det er en TCA, er primærindikation tvangsyndrom (OCD). Godkendt til børn fra 10 år og voksne. Typisk voksendosis: 100–200 mg dagligt. Børnedosis: 3 mg/kg eller max 200 mg.

Desipramin

Anbefales til generelle depressive symptomer uden forskel på endogen/reaktiv. Typisk voksendosis: 100–200 mg dagligt.

Doxepin (Silenor)

Behandler depression, angst, spænding, søvnforstyrrelser, frygt og bekymring. Kan hjælpe ved psykiatriske søvnforstyrrelser og energimangel. Anbefalet voksendosis: 75–150 mg dagligt.

Nortriptylin (Pamelor)

Bruges til depression, især endogen form. Typisk voksendosis: 75–100 mg dagligt.

Protriptylin (Vivactil)

Til endogen depression med lav energi og social trækning. Typisk voksendosis: 15–40 mg dagligt.

Trimipramin (Surmontil)

Til depressive symptomer, især ved endogen depression. Kan lindre angst. Typisk voksendosis: 75–150 mg dagligt.