Antibiotika til prostatitis: TMP-SMX, fluorokinoloner, tetracykliner

Prostatitis = bred spektrum af prostata-betændelser (akut bakteriel → kronisk smertesyndrom). Symptomer: Hyppig vandladning, lyskesmerte, smerte ved vandladning. Bakteriel prostatitis behandler med antibiotika.

1. Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)

• Førstevalg (AAFP). Helbred 71% der kræver antibiotika.
• Varighed: 2-4 uger (efter type).
• Bivirkninger: Tab af appetit, diaré, kvalme, opkastning. Kontraindikeret ved sulfa-allergi.

2. Fluorokinoloner (ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin)

• Andenlinje (ved TMP-SMX-misser). Varighed: 4 uger – 6 mdr.
• Alvorligere bivirkninger: Mave-tarm (hyppigst), tendinitis/senebrud (mest alvorligt).
• FDA 2008: Kasseadvarsel om senerisiko. Patienter skal undvære træning af pågældende sene, rapporte symptomer straks.

3. Tetracykliner (doxycyklin mest brugt)

• 2-4 ugers kur.
• Bivirkninger: Tandsfarveforandring, brændende fornemmelse i hals/tænder.
• Advarsel: Aldrig udløbet doxycyklin – kan skade nyrer.

Valg af antibiotika afhænger af type prostatitis, allergier, resistensmønstre. Lægeavgørelse obligatorisk.