Komplikationer efter kirurgi med Whipple Procedure

Whipple-proceduren, også kaldet en pancreatoduodenektomi, er kirurgi, der behandler bugspytkirtlen og tarmkræft. Operationen er opkaldt til Dr. Allan Oldfather Whipple, som pionerede proceduren. Under den komplekse operation fjerner kirurger den øvre del af tyndtarmen, galdeblæren, pancreas hoved, en del af galdekanalen og undertiden den nedre del af maven. Efter organernes fjernelse rekonstruerer kirurgen fordøjelseskanalen. Denne risikable operation har flere alvorlige komplikationer forbundet med det og en lang genopretningstid.

Fistel og lækage

En fistel eller unormal forbindelse kan danne sig mellem de resterende bugspytkirtel og områder i maven. Den suturlinie, der forbinder bugspytkirtlen til tyndtarmen, kan helbrede langsomt og lække bugspytkirtelsaft. Den lækage laver indre organer sammen. Kirurger forlader drænrør på plads i nogle dage efter operationen for at hjælpe med at dræne enhver saft, der kan lække. Lækningen siver af. Eventuelle fistler, der form kan kræve yderligere operation for at reparere.

Infektion

Pancreatitis i de resterende bugspytkirtel er et almindeligt problem efter proceduren. Pankreatitis er en infektion eller betændelse i bugspytkirtlen. Indsnittet kan også blive smittet. Symptomer på en infektion efter operationen omfatter feber, hævelse eller rødme på snitstedet, øget smerte og dræning fra det kirurgiske snit. Antibiotika hjælper med at reducere smerten i forbindelse med tilstanden og hjælpe med at rydde op i infektionen.

Forsinket maveudledning

Efter operationen kan det tage op til en uge for fordøjelseskanalen at fungere normalt. Lægen tillader en kost af klare væsker før fremskridt til en regelmæssig kost efter operationen. Maven kan være langsom til at frigive mad i begyndelsen. Dette kan give en fuld følelse efter en lille del af mad såvel som abdominal oppustethed. Ifølge Center for Pancreatic and Biliary Diseases ved University of Southern California, har omkring 25 procent af de mennesker, der gennemgår en Whipple-procedure, problemer med en delvis lammelammelse.

Diabetes

Den store rolle i bugspytkirtlen er at producere insulin til kroppen. Insulin hjælper med at nedbryde sukker i kroppen. Når hovedet af bugspytkirtlen er fjernet, kan de resterende bugspytkirtlen have problemer med at forsøge at producere tilstrækkeligt insulin til at dække sukkerindtaget. Nogle patienter udvikler diabetes i kort tid efter operationen. Faldet i bugspytkirtelfunktionen kan også forårsage federe fæces, som det fremgår af afføringen svævende.

Vægttab

Vægttab er et problem for patienter, der gennemgår Whipple-proceduren. Ifølge Mayo Clinic taber den gennemsnitlige patient cirka syv procent af sin præ-kirurgi vægt.