Oversigt over antikoagulanter (blodfortyndere)

Hvad er antikoagulanter?

Antikoagulanter, ofte kaldet blodfortyndere, forhindrer eller behandler blodproppdannelse. De anvendes for at reducere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, dyb venetrombose og lungeemboli. Da disse lægemidler kan medføre alvorlige bivirkninger, er det afgørende at følge lægens instruktioner nøje og læse pakningsvedhæftet grundigt.

Warfarin

Warfarin hæmmer dannelsen af koagulationsfaktorer i blodet og bruges forebyggende mod slag, hjerteanfald og trombos i lunger, arterier og vener. Gravide bør undgå warfarin, da det kan forårsage fødselsdefekter, miskarrierer, dødfødsler og fostreblødninger. Almindelige bivirkninger inkluderer hårtab, kvalme, opkastning, mavesmerter, oppustethed og gas. Søg straks lægehjælp ved ustoppelig blødning, let blåmærker eller tegn på indre blødning (f.eks. sorte, tærd stolar eller blod i urinen).

Heparin

Heparin nedsætter blodets evne til at koagulere og forhindrer propdannelse i blodkar, arterier og lunger. Det anvendes ofte under kirurgiske indgreb med høj tromberisiko samt ved hjerte-, lunges- og karsygdomme. Patienter på heparin bør undgå aspirin og ibuprofen, da disse kan ændre virkningen og give alvorlige bivirkninger. Hyppige bivirkninger er let blåmærkning og blødning; andre kan være mavesmerter, tandkødsblødning, forstoppelse, svimmelhed, hovedpine, ledsmerter, uforklarlige næseblødninger og tunge menstruationer. Ved ukontrolleret blødning eller blod i urin/afføring skal man straks søge læge.

Clopidogrel

Clopidogrel er en pladehæmmende agens, der forhindrer blodplader i at klumpe sig og danne propper. Det bruges forebyggende og behandlende ved slag og hjerteanfald. Personer med aktive blødninger, hjerneblødning eller blødningslidelser kan måske ikke tage det. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, svimmelhed, mavesmerter, næseblod, diaré, kvalme og utrolig træthed. Akut lægehjælp kræves ved allergiske reaktioner, ukontrolleret blødning eller tegn på indre blødning (blod under huden, i urin eller afføring).

Ticlopidin

Ticlopidin forhindrer overdreven koagulation og anvendes profylaktisk mod slag. Forsigtighed ved leversygdom, lave blodceller, højt kolesterol, nyresygdom, høje triglycerider og blødningsforstyrrelser. Patienter skal informere lægen om alle andre mediciner, vitaminer og kosttilskud. Mulige bivirkninger: diaré, mavesmerter, gas, kløe, ubehag i maven, opkastning, appetittab, hovedpine. Straks lægehjælp ved usædvanlig blødning/blåmærker, hududslæt, lysfarvet afføring eller infektionstegn.

Enoxaparin

Enoxaparin er et lavmolekulært heparin, der forebygger trombos hos immobiliserede patienter (store operationer, sengeliggende). Det kan kombineres med aspirin mod hjerteanfald eller med warfarin ved ben-tromboser. Forsigtighed ved hjerteinfektioner, blødningslidelser, nyresygdom, slag, lave plader eller sår. Bivirkninger: maveforstøvelse, feber, forbrændelse/irritation ved injektionssted. Akut lægehjælp ved sorte/blodige tarmbevægelser, usædvanlige blåmærker, hævede fødder/ankler, blod i urin eller usædvanlig blødning.