ECA-stack (efedra, koffein, aspirin): Vægttab, men alvorlige helbredsrisici

ECA-stacks (efedra + koffein + aspirin) brugtes til fedtreduktion/vægttab. Efedra = meget potent stimulans med risici: hypertension, hjertebanken, apopleksi, anfald, død. Salg af efedraholdige tilskud begrænset.

Efedra – ikke en almindelig stimulans

Koffein/aspirin = generelt sikre. Efedra (ma huang) = urtestimulans fra Centralasien/Mongoliet. Art med efedrinalkaloid: Ephedra sinica. Stimulerer CNS → ↑ puls, vaskulær kontraktion, ↑ metabolisme/temperatur. Samme egenskaber der driver vægttab gør det farligt.

FDA-forbud

FDA (2004): Efedrinholdige produkter = "urimelig risiko for sygdom/skade" (især ved hypertension/hjertesygdom). Alle kosttilskud med efedrinalkaloider uden FDA-godkendelse = ulovlige i USA. Efedrin er stadig juridisk stof, men stærkt reguleret. 1995-97: >900 toksicitetsrapporter, 37 alvorlige (hjerteanfald, apopleksi, død). NCCAM: efedra + koffein = endnu farligere cocktail.

Helbredsrisici

NEJM (2000): 140 bivirkningsrapporter. Hypertension (17), hjertebanken (13), apopleksi (10), anfald (7). Modsat: 1993-studie (Int J Obes Relat Metab Disord) – ECA i moderate doser (efedrin 75-150 mg, koffein 150 mg, aspirin 330 mg) vel tolereret hos raske ("ingen signifikant ændring i puls/blodtryk").