Langsigtede følger af koronar hjertesygdom: Ustabil angina, hjertesvigt, hjerteanfald

Patofysiologi

Koronar hjertesygdom = aterosklerotisk indsnævring af kranspulsårer → reduceret iltforsyning til hjertemuskel. Plaque = fedt, kolesterol, calcium, inflammatoriske celler.

Tre alvorlige langsigtede konsekvenser

1. Ustabil angina

Brystsmerter (tryk, brændende) der stråler til arm/nakke/kæbe. Uforudsigelig – opstår i hvile / minimal anstrengelse. Advarsel på kommende infarkt. Kræver akut evaluering.

2. Hjertesvigt

Kronisk iltmangel → gradvis muskelsvaghed → nedsat pumpeevne. Symptomer: Åndenød (anstrengelse → hvile), træthed, ødem (ben/ankler), opsvulmet mave. Behandling: Livsstil (DASH-kost, lavt salt, motion), medicin (ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika, aldosteron-antagonister), enhedsterapi (CRT/ICD).

3. Hjerteanfald (akut myokardieinfarkt)

Pludselig fuld occlusion (trombe på revnet plaque) → muskelnecrose. Symptomer: Brystsmerter + strålning, åndenød, svimmelhed, koldsved, træthed. Ring 112 straks. Tid = muskel (door-to-balloon tid).

Forebyggelse af fremskriden

• Rygstop (vigtigste enkeltfaktor).
• Mediterræn / DASH kost.
• 150 min moderat motion / uge.
• Blodtryk < 130/80, LDL < 1,8 mmol/L (ved kendt sygdom).
• Diabeteskontrol (HbA1c < 7 %).
• Statinterapi ved indikation.