Uregelmæssig hjertefrekvens (arytmier): Typer, symptomer, behandling og advarsler

Normal hjerterytme

Sinusknude (SA-knude) → signal udbredes ordnet → forhøjder sammentrækker → AV-knude → ventrikler sammentrækker. Arytmi = afvigelse fra denne sekvens.

Typer og klinisk betydning

Ektopiske slag (ekstraslag / springet slag)

Ofte godartede. Symptomer: "hoppet slag", pause, kraftigt efterfølgende slag. Almindelige hos sunde voksne. Kræver behandling ved hyppige / symptomatiske eller hvis de forudsiger alvorligere arytmier.

Atrieflimren / -flimren (mest almindelige kliniske arytmi)

Uregelmæssig, ofte hurtig forhøjderytme. Risiko: hjertesvigt, apopleksi (trombe). Symptomer: uregelmæssig puls, svimmelhed, åndenød, brystsmerter, besvimelse. Behandling: frekvenskontrol, rytmekontrol (kardioversion, antiarytmika), antikoagulation, ablation.

Andre arytmier uden pulsusregelmæssighed

• Paroksymsal supraventrikulær takykardi (PSVT): Hurtig men regelmæssig. Generelt godartet.
• Ventrikulær takykardi / flimren: Livsfarlige. Kræver øjeblikkelig defibrillation / akut indlæggelse.

Behandlingsoversigt

• Medicin: Betablokkere, calciumantagonister, amiodaron, digitalis.
• Elektrisk: Kardioversion, ICD-implantation.
• Kateterablation.
• Kirurgi (labyrint-procedure).

Livsstilsfaktorer

Undgå koffein, nikotin, alkohol, stress. Regelmæssig motion, vægtkontrol, søvn. Behandl grundlæggende sygdomme (tyroidea, hypertension, søvnapnø).