Kønsvorter: Behandling, forebyggelse og vaccination – alt du skal vide

Kønsvorter (condylomata acuminata) er den mest almindelige STD globalt (Minerva Chirurgica 2018). De skyldes HPV type 6 og 11 (lav risiko for kræft). Ca. 30% forsvinder alene inden for 4 mdr., men behandling anbefales for hurtigere heling og lavere smitterisiko.

Hjemmebehandlinger (receptpligtige)

• Podofilox (Condylox): Væske/gel påført 2 gange dagligt 3 dage, så 4 dage pause. Gentages op til 4 uger.
• Imiquimod (Aldara): Creme påført dagligt, vaskes af efter 6–10 timer. 3 gange ugentligt op til 16 uger.
• Sinecatechin (Veregen): Grøn te-ekstrakt salve 3 gange dagligt op til 16 uger.

Bivirkning: Lokal irritation. Imiquimod/sinecatechin kan svække kondomer.

Lægebehandlinger

1. Podophyllin: Kaustisk væske, vaskes af efter 1–4 timer. Ugentlig. Fare for systemisk optagelse ved store arealer.
2. Trichlor-/bichlorædikesyre: Kaustiske væsker, ofte til vaginalvorter. Smertelindring med natriumbicarbonat.
3. Kryoterapi: Flydende kvælstof/kulstofdioxid. Gentages hver 1–2 uge. Smertefuldt.
4. Kirurgi: Elektrocauterisation, snit eller laser. Til store/recidiverende vorter. Ét besøg.

Alternative behandlinger (mindre evidens)

Interlesional interferon, cidofovir, fotodynamisk terapi.

Forebyggelse

• Undgå seksuel kontakt med synlige vorter.
• Kondomer gives delvis beskyttelse (dækker ikke alt hude).
• HPV-vaccination (Gardasil 9): 2 doser 11–12 år (6–12 mdr. mellemrum). Op til 27 år hvis savnet. Beskytter mod type 6, 11, 16, 18.

Hvornår læge?

Ved nye vækster i køns-/analområde. Gravide: undgå podofilox, imiquimod, sinecatechin, podophyllin. Partnere bør testes for andre STD. Kvinder fortsætter normale pap-smears.