Øget lugte- og smagsans – årsager (graviditet, BMI, stress, supertasting)

Lugt og smag er tæt knyttet (retro-nasal olfaktion). En midlertidig forhøjet følsomhed (hyperosmi / dysgeusi) kan være gener, men også et vigtigt symptom.

1. Graviditet (hyppigst)

• Østrogen og progesteron stiger dramatisk → forstærker olfaktorisk bulbe og smagsløg.
• Hyperosmi: Luften virker intens (kogevand, parfume, røg) → ofte udløser morgenkvalme.
• Dysgeusi: Forvrænget smag (metallisk, bitter) – skyldes ændret smagsløgstruktur.
• Typisk 1. trimester, aftager i 2. trimester.

2. Kropsmasseindeks (BMI) og fedme

• Højt BMI korrelerer med højere olfaktorisk evne (flere olfaktoriske receptorer / større epitelareal?).
• Kan bidrage til overvægt: stærkere lugt/smag → øget madindtagelse, især sukker/fedt (stærke smagsprofiler).
• Opioid-receptor-dysfunktion i hjernen driver "hedonistisk sult".

3. Langvarig stress

• Aktivere HPA-aksen → cortisol/adrenalin → forskærper sanser (overlevelsesevne).
• Efter trauma/operation/angst: lugte kan virke overvældende, parfume uudsælige.
• Normaliseres ved stressreduktion, søvn, terapi.

4. Supertasters (genetisk)

• ~25 % af befolkningen (flere kvinder).
• 10–100 gange flere smagsløg (fungiforme papiller) end gennemsnit.
• Oplever bitter (kaffe, grønkål, alkohol, parmesan, krydderier) ekstremt intensivt → undgår ofte sunde grøntsager.
• Test: PROP/PTC papirstribe (bitter smag) eller blå farve på tunge + telling af papiller.

Andre medicinske årsager

• Neurologisk: Migræne (aura), epilepsi, Parkinson, Alzheimer, multippel sklerose.
• Medicin: Visse antibiotika, ACE-hæmmere, levodopa, cytostatika.
• Mangel: Zink, B12, folat.
• Sinusitis / nasal polypper (paradoxalt: nedsat lugte → kompensatorisk forhøjet følsomhed ved genopretning).

Ved pludselig, varig eller påvirkende forandring → kontakt læge (ØNH / nevrolog).