Hovedpine og lavt progesteron

Progesteron spiller stor rolle i menstruation, graviditet, aldring. Kemisk form (progestin) i p-piller og HRT. Hos begge køn: hjerner, søvn, nerver. Niveauer falder med alder → nedsat hudelasticitet, manglende nyknogledannelse. En årsag til migræne er naturligt fald i progesteron.

Hovedpine og migræne

Almindelige ved hormonsvingninger. Kvinder ramtes i menstruationscyklus og ved ægløsning. Hormonale hovedpine: uforudsigelige, pludselige. Især under perimenopause (hormon mest upålidelig). Kvinder uden tidligere hovedpine kan starte her (Marcy Holmes, NP). Spor symptomer: noter hovedpine vs. menstruationsstart/slut.

Progesteron og hovedpine

Eksperter tror på link pga. hovedpine 3x oftere hos kvinder end mænd (National Headache Foundation). Før pubertet: lige hyppigt. Efter menarke: skarp stigning. ~60 % af kvinders migræne ved lavt progesteron (menstruation/ægløsning).

Diagnose

Effektive lægemidler findes. Korrekt diagnose sikrer ret behandling (Silberstein, Headache Journal 2008). Kriterier for hormonrelateret migræne uden aura: angreb EKSLUSIVT under menstruation i 2 af 3 cykli, smerte 4–72 timer, egenskaber: pulsérende, kvalme/lysfølsomhed.

Behandling

Ernæring: undgå simple kulhydrater/sukker/forarbejdet mad (Holmes). Ergotamin-derivater (hurtig indtræden). OTC NSAID (ibuprofen) = kortvarig forebyggelse. Andre effektive: naproxennatrium (Aleve), triptaner.