Selektiv mutisme hos teenagerer: Symptomer, årsager, behandling og risici ved ubehandlet tilstand

Selektiv mutisme: Taler normalt i nogle situationer, helt stum i andre. Ofte starter før 5 år, kan vare livslangt (ASHA). Betragtes som social fobi.

Symptomer

• Undgår tale med fremmede / uden for hjemmet.
• Nogle interagerer non-verbal; andre undgår bevægelse/øjenkontakt.
• Skoleproblemer (kan ikke tale i klasse), social isolering.

Årsager

• Angstlidelse, der forværres over tid.
• Forældre taler for barnet ved ubehag → forstærker undgåelse (NYU Child Study Center).
• Kammerater overtager «beskytter-rolle» → barnet slipper for at tale.
• Jo længere undgåelse → sværere at bryde.

Behandling

• Kognitiv adfærdsterapi (KAT): Eksponeringsterapi – gradvis tale i angstende situationer. Forældre lærer teknikker til at motivere tale.
• Taleterapeut: Ved underliggende talevanskeligheder.
• Medicin: Kan reducere angst → lettere at tale.

Risici ved non-behandling

Symptomer forsvinder *ikke* alene. Ubehandlet → social isolation, mobning, voksne problemer: depression, personlighedsforstyrrelse, stofmisbrug (Selective Mutism Group).

Tidlig indgriben er bedst – men det er *aldrig for sent* at søge hjælp.