Mediciner til kvalme under graviditet

Kvalme er almindelig i 1. trimester. Læger anbefaler først kost/livsstilsændringer. Ved vedvarende opkastning, vægttab, opkastning efter mad/drikke, blod i opkast, dehydringsrisiko → kontakt læge om medicin. Aldrig OTC/naturlægemidler uden lægegodkendelse.

Reglan (Metoclopramid)

Receptpligtig siden 1985. Stor klinisk studie (Matok & Gorodischer, NEJM 2009): eksponering i 1. trimester øger IKKE risiko for misdannelser, lav fødselsvægt, perinatal død.

Compazine og Thorazine

Antiemetika ved manglende effekt af diæt/andre midler. Anbefalet af AAFP. Bivirkninger: søvnighed, svimmelhed, sløret syn → undgå kørsel/tunge maskiner/skarpe genstande.

Bendectin

1970'er: FDA-godkendt kombination B6 + doxylamin. Viste ingen øget fosterrisiko. 1983 trukket fra markedet (producent). stadig i Canada (Diclectin) eller kan kompunderes i USA på recept.

Zofran (Ondansetron)

Opprindeligt til kemoterapi-kvalme. Effektivt, men dyrt; mange forsikringer dækker ikke graviditetsbrug.

Droperidol

Ved alvorlig kvalme/opkastning der truer foster: indlæggelse, IV-væske/medicin, evt. IV-ernæring. AAFP: Droperidol valgfri. Kombineret med difenhydramin: kortere indlæggelser, færre genindlæggelser.