Progesteron og hCG: Det afgørende hormonale samspil i tidlig graviditet

Graviditet kræver præcist hormonalt samspil. Progesteron og hCG understøtter hinanden for at fastholde graviditeten.

Progesteron stiger først

Efter ægløsning producerer corpus luteum progesteron (10-28 ng/ml) – før graviditet er etableret (APA). Det forbereder livmoderen.

hCG overtar styret

Embryo implanterer dag 14. Trophoblast producerer hCG (24-48 timer). Ved udebliven periode: urin/blod-test positiv (5 mIU/ml, typisk 18+). Kun blodprøve giver præcist tal.

Virkningssamspil

hCG signalerer corpus luteum til at fortsætte progesteron-production (første 8 uger). Placenta overtar derefter. Placenta producerer også GnRH → stimulerer hCG. Begge hormoner blokerer immunceller der ville angribe embryoet (Dr. Alan Beer).

Unormale niveauer

Lavt progesteron: Kan forhindre implantation → abort. Behandles med supplerende progesteron (creme, supp, injektion, piller – piller mest dårligt optaget) straks efter ægløsning. Stiger til 300+ ng/ml ved slutning.

Unormalt hCG: Normal: fordobles hver 48-72 timer. Stiger ikke → ofte kromosomalt abnormalt embryo. Hvis graviditet stopper → hCG falder → progesteron falder. Efter uge 8 falder hCG og stabiliserer – et fald her er ikke alarmérende.