Aggressiv Parkinsons sygdom: Hurtig progression, svære symptomer og behandling

Aggressiv Parkinsons er en hurtigt fortskrillende form for motordystemlidelse, hvor dopaminproducerende neuroner i midhjernen hurtigt ødelægges. Resultat: ringe eller ingen dopamin i hjernen.

Årsager

Kombination af genetiske mutationer (identiske hos patienter) og miljøgifte/viruseksponering.

Symptomer (de 4 kardinaltegn forværres hurtigt)

• Tremor: fra let rysten til svær rystelse (hænder, arme, ben, kæbe, ansigt).
• Rigiditet: stivhed i lemmer og ryg.
• Bradykinesi: langsom bevægelse → vanskeligheder med at gå og tale.
• Postural instabilitet: fald.

Tilføjes: depression, svælgevanskeligheder, forstoppelse, hudproblemer.

Behandling

• Medicin til at øge dopamin (levodopa, agonister mv.).
• Fysioterapi for at bevare bevægelse.
• Ved alvorlige tilfælde: DBS (dyb hjernestimulation) – elektrode i hjernen til muskelkontrol.

Prognose

Kronisk, uhelbredelig. Mange har kun moderate forstyrrelser, men aggressive former fører typisk alvorlig handicap og kørestolsafhængighed.