Oppositional Defiant Behavior in Teens

En grad af modstand mod myndighed er udviklingsmæssigt hensigtsmæssig i teenageårene. Dette er den alder, hvor unge etablerer deres uafhængighed og begynder at udvikle voksenidentiteter. I processen skal man forvente oprør mod autoritet og modvilje mod voksenregler. Men når en sådan typisk modstand udvikler sig til et forlænget mønster af overdreven regelbrud og træk, der resulterer i vanskeligheder i skole, hjemme eller med jævnaldrende, kan teenageren diagnosticeres med modstandsdygtige lidelser.

Oppositionsbekæmpelsesforstyrrelse er en adfærdsmæssig lidelse diagnosticeret hos børn og teenagere. Teenagere med ODD er, som navnet antyder, oppositional og defiant over for autoritetsfigurer, herunder deres forældre. Ifølge den amerikanske psykiatriske sammenslutning vil disse teenagere udvise adfærd, der ofte omfatter at miste deres temperament, argumentere for voksne, tåle eller nægte at overholde regler, forsigtigt irriterende andre mennesker og bebrejde andre for deres fejl eller ulykker. Derudover er de ofte betændende, irriteret, vred, gnidningsløs, tålmodig eller hævdet. For at blive diagnosticeret med ODD skal disse adfærd have været til stede i seks måneder og skal have forårsaget problemer for teenageren i skolen, med jævnaldrende, på arbejde eller i hjemmet.

ODD og andre lidelser

Diagnostisering og at behandle ODD kan være svært fordi, som det amerikanske akademi for børne- og ungdomspsykiatri eller AACAP påpeger, forekommer ODD ofte sammen med andre psykiske lidelser. Det er især almindeligt blandt teenagere med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD. Det forekommer også almindeligt forekommende med obsessiv kompulsiv lidelse og humørsygdomme sådan en stor depression, angstlidelse og bipolar lidelse. Ifølge stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration eller SAMHSA kan teenagere med ODD fortsætte med at udvikle en lignende adfærdsmæssige lidelse kendt som adfærdssygdom, der er karakteriseret ved aktivt aggressive, destruktiv og ulovlige handlinger. Men teenagere kan ikke foretage en diagnose af ODD og adfærdssygdom på samme tid.

Årsager

Årsagen til ODD er ikke kendt. Ifølge AACAP kan sygdommen stamme i bekæmpende forældre-barn adfærdsmønstre etableret tidligt i barndommen. S. Sutton Hamilton, MD og John Armando, LCSW, skriver i American Family Physician journal, tyder på, at lidelsen kan skyldes et kognitivt underskud, der får teeneren til at blive overvældet og reagere følelsesmæssigt på simple anmodninger og krav fra autoritetsfigurer.

Parent træningsprogrammer

Blandt de primære behandlinger for ODD er overordnede træningsprogrammer. Som beskrevet af AACAP, giver disse klasser forældre praktiske råd og teknikker til styring af deres vanvittige teenagere. "Forældre læres forhandlingsfærdigheder, teknikker til positiv forstærkning og andre midler til at reducere magtkampene og etablere mere effektiv og konsekvent disciplin."

Terapi

Forskellige typer terapi er også effektive til at hjælpe teenagere med ODD og deres familier, rapporterer AACAP. I individuel psykoterapi kan terapeuten hjælpe teenageren med at udforske sine følelser og udvikle vredehåndteringsstrategier. Kognitive adfærdsterapi teknikker kan hjælpe teenagere udvikle problemløsning færdigheder for effektivt at håndtere situationer, der ellers kan overvælde dem. I familieterapi kan terapeuten involvere hele familien på en gang for at imødegå dysfunktionel familiedynamik og forbedre intrafamiliekommunikation.

Medicin

Medicin anvendes kun i teenagere med OCD, der har co-forekommende psykiske lidelser såsom ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse eller angstlidelse, Hamilton og Armando-rapporten. Flere undersøgelser har vist, at patienter med både ODD og ADHD, der behandles med ADHD-medicin som Ritalin, Adderall eller Strattera, oplever forbedring af deres symptomer på ODD. En undersøgelse ledet af Mark E. Bangs, M.D., og offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics i 2008, rapporterede imidlertid, at et sådant lægemiddel, Strattera, ikke havde nogen gavnlige virkninger på ODD-symptomer.

, , ] ]