Medicare-dækning til rygningsophør: Fordele, omkostninger & hvordan du får hjælp

Medicare giver dækning til rygningsophørs-tjenester – herunder FDA-godkendte receptpligtige mediciner og rådgivning – via Medicare Del B, Del D eller en Medicare Advantage (Del C) plan.

Original Medicare (Del A og B) dækker rygningsophørs-rådgivning under Del B, som er sundhedsforsikring. Du kan også modtage de samme fordele via en Medicare Advantage (Del C) plan, som skal opfylde eller overgå Original Medicare's dækning.

Fordi rygningsophør klassificeres som forebyggende pleje, påløber mange begunstigede ingen egne omkostninger for de dækkede tjenester.

Læs videre for at opdage præcis, hvad Medicare betaler for, hvor mange rådgivningssessioner der er dækket, og hvilke receptpligtige mediciner der er inkluderet.

Medicare-godkendte ophørsprogrammer hjælper med at håndtere nikotin-abstinenssymptomer og giver dig værktøjerne til at blive røgfri.

Du har ret til op til to ophørsforsøg om året, hver bestående af fire ansigt-til-ansigt rådgivningssessioner – otte dækkede sessioner årligt.

Når en læge foreskriver en ophørsmedicin, dækkes selve medicinen af en Medicare Del D receptplan (eller af en Medicare Advantage plan, der inkluderer receptdækning). Del B dækker ikke receptpligtige mediciner direkte.

Medicare Advantage planer skal give mindst de samme fordele som Original Medicare, og mange tilføjer receptdækning og ekstra ophørsressourcer, der ikke er tilgængelige under Del B alene.

Hvad indeholder rådgivningen?

Under et rådgivningsbesøg tilbyder en kvalificeret udbyder (læge, sygeplejerske eller terapeut) personlig vejledning, såsom:

• Oprettelse af en ophørsdato og trin-for-trin plan
• Identificering af personlige udløsere, der fremmer rygning
• Forslag til sundere alternativer til lyst
• Fjernelse af tobaksprodukter, tændere og askbægre fra hjem, bil og arbejdsplads
• Forklaring af de korte- og langsigtede helbredsfordele ved at slutte
• Forberedelse til de emotionelle og fysiske udfordringer ved ophør

Rådgivning kan afholdes personligt, via telefon eller i små gruppesessioner, hvilket giver dig fleksibilitet til at vælge det format, der passer til din livsstil.

For at modtage Medicare-dækning skal rådgiveren være tilmeldt Medicare, og den berettigede skal være en nuværende ryger, aktivt tilmeldt Medicare. Godkendte udbydere kan findes via Medicare's hjemmeside.

Hvad koster det?

Medicare dækker fuld omkostning til op til otte rådgivningssessioner hvert år, når du bruger en Medicare-godkendt udbyder. Din eneste betaling er den ordinære Del B-præmie (eller præmien for din Medicare Advantage-plan), som du uanset ville betale for ophørs-tjenester.

Receptpligtige mediciner dækkes, når de:

• Er foreskrevet af din læge
• Er FDA-godkendte til rygningsophør

I øjeblikket har FDA godkendt to receptpligtige muligheder til Medicare-begunstigede:

Disse mediciner er inkluderet i hver Medicare Del D eller Medicare Advantage-plans formularium (listen over dækkede mediciner).

Generiske versioner er bredt tilgængelige og rimelige. For eksempel koster en 60-tablet forsyning af bupropion typisk mellem $12 og $54 uden forsikring, selvom din faktiske egenbetaling vil afhænge af din specifikke Del D eller Advantage-plan.

Tjek din plans formularium for at bekræfte dækning og sammenlign priser på lokale apoteker for den bedste handel.

Forskning viser, at at slutte med at ryge kan spare en individ op til $4.820 om året.

Optum Perks ejes af RVO Health. Ved at klikke på dette link kan vi modtage en provision. Læs mere.

Hvad med receptfrie produkter?

Medicare dækker kun receptpligtige ophørsmediciner; receptfrie (OTC) nikotin-erstatningsprodukter (plastre, tuggegummi, pastiller, inhalatorer osv.) dækkes ikke af Original Medicare. Nogle Medicare Advantage-planer kan tilbyde rabatter eller delvis dækning for disse OTC-varer – gennemgå din plans detaljer eller brug Medicare's plan-finder-værktøj for at finde en plan, der inkluderer dem.

Uanset det produkt, du vælger, er målet at reducere nikotinbrugen gradvist, mindsker abstinenssymptomer, mens du bygger en røgfri rutine.

Har du brug for yderligere support?

Overvej disse påtroende ressourcer:

• Det nationale netværk af tobaks-ophørs-quitline: Ring 800-QUITNOW (800-784-8669) for at komme i kontakt med en certificeret ophørs-coach.
• Smokefree.gov: Tilbyder online værktøjer, live chat med rådgivere og fremskridt-sporing.
• Freedom From Smoking: Et American Lung Association-program, der har hjulpet rygere med at slutte siden 1981.

Nøglepunkter:

• Medicare behandler rygningsophør som forebyggende pleje.
• Otte fuldt dækkede rådgivningssessioner er tilgængelige hvert år, når du bruger en Medicare-godkendt udbyder.
• Receptpligtige ophørsmediciner dækkes under Del D eller Medicare Advantage-planer.
• Original Medicare dækker ikke OTC nikotin-erstatningsprodukter, men nogle Advantage-planer kan give rabatter.

At slutte med at ryge er udfordrende, men med Medicare-dækket rådgivning, receptpligtig medicin og peer-support har du en solid vej til et sundere, røgfrit liv.

Informationen på denne hjemmeside kan hjælpe dig med at træffe personlige beslutninger om forsikring, men er ikke ment at give rådgivning vedrørende køb eller brug af nogen forsikring eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler eller godkender ikke tredjeparter, der kan drive forsikringsvirksomhed.