Rygning: En bevisbaseret trin-for-trin guide

Tobakksafhængighed er en kronisk, recidiverende lidelse. At kombinere adfærdsmæssige strategier med farmakoterapi giver de højeste ophørsrater (25–35 % ved 6 mdr vs. 3–5 % cold turkey).

Forberedelsesfasen (1–2 uger før ophørsdato)

1. Sæt en ophørsdato: Inden for 2 uger; vælg en meningsfuld dag (fødselsdag, årsdag).
2. Spør udløsere: Log hver cigaret: tid, humør, aktivitet, lystintensitet (1–10).
3. Vælg medicin: Rådgiv dig med en kliniker.
   • NRT (plaster + tyggegummi/lozenge): Førstevalg, OTC, sikker.
   • Vareniclin (Champix): Partiel α4β2-agonist; mest effektiv monoterapi.
   • Bupropion SR: NDRI; hjælper også med vægt og depression.
4. Modificér miljø: Fjern cigaretter, tændere, askebakker fra hjem, bil, arbejde.
5. Byg support: Fortæl 3 personer; tilmeld en quitline (1-800-QUIT-NOW) eller tekstprogram.

Ophørsdag & første 2 uger

• Tag medicin som foreskrevet (start plaster/vareniclin 1 uge før).
• Brug de "4 D'er" for lyst (varer 3–5 min): Delay (udsæt), Deep breathe (dyb åndedrag), Drink water (drik vand), Distract (afled).
• Undgå alkohol, rygere, sædvanlige rygningssignaler.
• Beløn timevis/daglige milepæle (ikke-mad).

Vedligeholdelse (Uger 3–12+)

• Fortsæt medicin 8–12 uger (vareniclin/bupropion) eller 8–10 uger (NRT udfasning).
• Adressér vægtøgning proaktivt: gåtur, protein, søvn.
• Håndter stress uden nikotin: KVT-færdigheder, mindfulness, motion.
• Planlæg for højrisiko-situationer (fester, konflikter, rejser).

Recidivforebyggelse

• Et recidiv ≠ relapse. Engager dig straks igen; analyser udløseren.
• Mest recidiver sker i de første 3 mdr; fortsæt support.
• Hvis recidiv: Nulstil ophørsdato inden for 1 uge; justér medicin/support.

Specielle populationer

• Graviditet: Adfærdsmæssigt først; NRT hvis nødvendigt (fordel > risiko).
• Mental sygdom: Behandl psykiatrisk stabilitet først; vareniclin/bupropion sikre med overvågning.
• Unge: Rådgivning + NRT (off-label); undgå vareniclin <16.

Udholdenhed betaler: Gennemsnitsrygeren gør 5–7 ophørsforsøg før succes. Hvert forsøg bygger færdigheder.