Nicotin: Afhængighed, sundhedseffekter, kilder og ophør

Nicotin er et meget afhængighedsskabende alkaloid i tobak. Det virker på nikotiniske acetylkolin-receptorer (nAChR'er) i hjernen, og udløser dopamin-frigivelse i belønnings-banen.

Kilder

• Forbrændelige: cigaretter, sigarer, pibe, hookah
• Røgfrie: tyggetobak, snus, snus, opløselige
• Elektroniske: e-cigaretter, vapes (nikotinsalter tillader højere levering)
• NRT: plaster, tuggummi, pastiller, inhalator, næsesprøjte (terapeutisk)

Sundhedseffekter

• Afhængighed: Afhængighed sammenlignelig med heroin/kokain; abstinens: irritabilitet, angst, tørst, søvnforstyrrelser.
• Kardiovaskulært: Akut BT/HR-stigning; endotel-dysfunktion; atherosklerose-acceleration.
• Respiratorisk: Ikke direkte kræftfremkaldende men leverer kræftfremkaldende stoffer (forbrænding); damp-aerosoler indeholder toksiner.
• Graviditet: Præmatur fødsel, lav fødselsvægt, SIDS, neurodevelopment-effekter.
• Ungdomshjerne: Præfrontal cortex-udvikling forstyrret; primer til andre afhængigheder.

Ophør

Evidence-baseret: kombinations-NRT (plaster + kortvarig) eller vareniclin/bupropion + adfærdsmæssig rådgivning. Slutlinjer (1-800-QUIT-NOW), apps, tekst-programmer (SmokefreeTXT) giver gratis støtte.

Nicotin i sig selv er ikke benign; leveringssystemet bestemmer stor delen af skaden. Komplet ophør er sundhedsmålet.