Sekundær røg og blodplade-tælling: Forståelse af risici

Hvad blodplader er

Blodplader, også kendt som trombocyter, er diske-formede celler, der cirkulerer i plasmen af menneskeblod under normale betingelser. Blodplader spiller en stor rolle i hæmostase, som er processen med at stoppe blødning efter en skade og holde blodet inden for den skadede blodkärl ved dannelse af en prop eller blodkoagulum. Under normale betingelser, når du skærer dig, er dette gavnligt og forhindrer overmæssig blødning. Når de aktiveres efter en skade, rusher blodpladerne til skadestedet og former fingre-lignende projektioner, som hjælper blodpladerne med at klæbe sammen for at danne proppen eller en skør. Dette hjælper med at reducere blødning gennem en proces kaldet aggregering. Hvis skade forekommer under huden, danner aggregering af blodplader et blodkoagulum og reducerer blødning fra blodkærlet.

Når blodplade-tællingen går galt

Forhøjede blodplade-tællinger fører til blodkoaguler, der udvikler sig i blodkærler, hvilket kan føre til apopleksi, myocardielt infarkt (død af hjertevæv forårsaget af blokering af blodgennemstrømning; ellers kendt som hjerteinfarkt) og emboli. Reduceret blodplade-tælling kan føre til overmæssig blødning.

Effekt af rygning på blodplade-tælling hos rygere

Der er en stigning i arterial trombase hos rygere. Denne forandring er bragt om primært af en forstyrrelse i blodplade-funktion snarere end blodplade-tælling, og mere specifikt ved en stigning i blodplade-aktivering. Også de naturlige antikoagulerende egenskaber (kaldt "endogen anti-aggregatorisk kraft") i plasmen af rygere er markant reduceret.

Effekt af passiv rygning på blodplade-tælling

Der er ingen signifikant ændring i blodplade-tælling efter passiv rygning, men snarere en stigning i aktivering af blodplader i blodet, som er blevet demonstreret hos rygere. Passive rygere viser beviser for øget trombe-dannelse (et trombe er et blodkoagulum dannet inden for en blodkärl, der forbliver vedhæftet, hvor det blev dannet, forårsager en obstruktion), som er bragt om ved øget aktivering af blodplader, der fører til overmæssig aggregering. Faktisk er det vist, at blodplade-aktivering og aggregering øges inden for 20 minutters udsættelse for passiv røg. Effekterne er meget lignende dem, der ses hos rygere. Når langsigtet udsættelse for passiv røg pludselig stoppes, kan der være en tilsvarende hurtig reduktion i blodplade-aggregering, som er en nøglefaktor i udviklingen af koronære syndromer (en gruppe symptomer relateret til hjertet). Undertyper inkluderer myocardielt infarkt, koronær trombase og ustabil angina pectoris. Øget blodplade-aktivering og aggregering spiller en aktiv rolle i udviklingen af aterosklerose og arterial trombase.

Konklusioner

Passiv rygning er blevet nævnt som den førende årsag til forebyggelig død og kan føre til en 25 til 30 procents stigning i koronær hjerte-sygdom i ellers sunde emner. Sekundær røg er især skadelig for børn og kan føre til en øget risiko for luftvejssygdom og midterøre-infektion.

Passiv rygning er ikke bevist at have nogen signifikant indflydelse på selve blodplade-tællingen, men snarere på blodpladers adfærd i kroppen. Passiv rygning er vist at forårsage lignende effekter på passiv-rygeres blodplade-adfærd som hos rygere – nemlig øget blodplade-aktivering og tilsvarende blodplade-aggregering, potentielt førende til øget risiko for trombase og andre relaterede komplikationer, herunder koronære syndromer.