Forståelse af poliovirus-stammer: Symptomer, transmission og forebyggelse

Introduktion til polio

Polio, eller poliomyelitis, er en viralsygdom, der nogle gange kaldes infantile paralyse, fordi læge engang troede, at kun børn fik det. Polio er smittsomt og spredes ved person-til-person kontakt. Virus indtræder kroppen mundligt og begynder at multiplicere. Op til 95 % af inficerede individer kan være helt asymptomatiske, ifølge Centers for Disease Control. Andre patienter kan opleve varierende grader af sygdommen, men de 1 %, der oplever fuld forlammelse, genopretter sig måske aldrig.

Poliovirus-receptoren – CD-155

Virus, der inficerer mennesker, skal indtræde kroppens celler for at multiplicere. Menneskelige celler har hundreder af reseptorer på deres overflader til forskellige cellefunktioner. Poliovirus har udviklet sig til at hæfte sig til en receptor kaldet CD-155. En gang hæftet, injicerer virus sit genetiske materiale i cellen, hvor det producerer hundreder af nye virus. Det postuleres, at de, der ikke får polio efter eksponering, måske ikke har den specifikke receptor på deres celler. Poliovirus har tre stamme, eller serotyper, der alle hæfter sig til CD-155-receptorerne.

Type I – Brunhilde-stammen

Brunhilde-stammen blev navngivet efter en hun-skimpanse, der blev brugt i polio-forskning på Johns Hopkins. Dyret blev injiceret med stolprøver fra patienter i Baltimore-området i 1939. De poliovirusser, der blev isoleret fra skimpansens rygrad, blev klassificeret som type 1, Brunhilde-stammen.

Type II – Lansing-stammen

Lansing-stammen kom fra en patient, der døde af polio i Lansing, Michigan, i 1938. Type 2 anses for at være den nemmeste at udrydde og blev troet udryddet i 1999; dog har stammen dukket op igen i Nigeria, en af de udviklingslande, der stadig kæmper mod polio.

Type III – Leon-stammen

Leon var en 11-årig dreng, der døde af paralytisk polio i Los Angeles-epidemien i 1930'erne. Type 3-stammen blev genopfundet fra Leons hjerne og rygradsvæv. Det er ofte den sidste, der udryddes i et område.

Polio-vacciner

Jonas Salk udviklede den første poliovaccine fra inaktiverede eller dræbte poliovirusser. Salks vaccine injiceres i armen eller lår og kan forårsage en vis grad af ubehag. En oral vaccine udviklet af Albert Sabin er nemmere at administrere og undgår smertefulde injectioner. Den orale vaccine bruger levende men forsvækkede, eller attenuerede, virusser. Begge vacciner bruger alle tre typer af poliovirus, for selvom en person udvikler immunitet mod type 1, kunne de stadig udvikle polio fra type 2 eller type 3-stamme. Det er en grund til genopståen af type 2 i Nigeria; de vacciner i brug indeholdt kun type 1 eller type 3 virusser, så ingen immunitet udvikledes for type 2.

Den mest berømte polio-ofre

Franklin D. Roosevelt smittedes med polio sommeren 1921. Han kæmpede retur gennem årene med motion og varme kilde-terapi, men han kunne aldrig gå igen uden hjælp eller strammer. Roosevelt købte et Georgia-kurort kendt for sine varme mineral-kilder og formede Georgia Warm Springs Foundation for at hjælpe medpolio-ofre. Dette udviklede sig til March of Dimes, som finansierede forskning, der førte til succesfulde poliovacciner. PBS-dokumentaren "The Polio Crusade" kronologiserer søgningen efter en vaccine.