Rachitis-risikofaktorer: Ernæring, medicinske, miljømæssige og genetiske bidragere

Ernæringsmæssige

  • Vitamin D-mangel (utilstrækkeligt indtag, malabsorption, mangel på sollys)
  • Calcium-mangel
  • Fosfor-mangel

Medicinske

  • Præmaturitet, lav fødselsvægt
  • Kronisk nyresygdom (forringet 1α-hydroxylase)
  • Leversygdom (reduceret 25-hydroxylering)
  • Malabsorptionssyndromer: celiaki, Crohn's, cystisk fibrose
  • Renaltubulær acidos, Fanconi-syndrom

Miljømæssige

  • Mørk hud (melanin reducerer kutan vitamin D-syntese)
  • Høj breddegrad / vintersæson (utilstrækkeligt UVB)
  • Luftforurening (blokerer UVB)
  • Overdreven solcreme-brug / dækkende tøj
  • Eksklusiv amning uden supplementering

Genetiske

  • X-linked hypofosfatæmisk rachitis (PHEX mutation)
  • Autosomal recessiv hypofosfatæmisk rachitis (DMP1, ENPP1)
  • Vitamin D-afhængig rachitis type 1A (CYP27B1) eller 2A (VDR)

Forebyggelse

Vitamin D-supplementering (400 IE/dag spædbarn, 600 IE/dag børn/voksne), tilstrækkeligt calcium i kosten, sikker soleksponering, og screening af højt risikogrupper.

Ergonomi