Støtte til selvmordstruet klienter: En vejleder til vurdering og intervention

Ingen, ikke engang psykiske sundhedsfaglige, kan nogensinde forudsige med 100 procent nøjagtighed, om en person vil forsøge selvmord. Dog kan visse screeningsspørgsmål hjælpe vejledere med at afgøre, om en klient aktivt overvejer selvmord. En gang det er fastslået, at en klient overvejer selvmord, kan vejledere handle, ved at arbejde med klienter for at finde alternative måder at håndtere på og komme igennem selvmordskrisen.

I risiko

Visse individer er i højere risiko for at forsøge og gennemføre selvmord. Mænd er fire gange mere sandsynlige end kvinder til at dø af selvmord. Tilstedeværelsen af en psykisk forstyrrelse eller stofmisbrug øger også risikoen for, at en klient vil forsøge selvmord. Personer over 65 år, som gruppe, har det højeste antal af selvmordsforsøg, og klienter med tidligere selvmordsforsøg eller en familihistorik for selvmord er også i øget risiko.

Screening for sikkerhed

En god selvmordsscreening bør inkludere spørgsmål, der afklarer, om en patient har en plan og midlerne til at udføre planen. Jo mere detaljeret planen, især hvis klienten har adgang til våben eller andre midler, desto alvorligere bør vejlederen tage selvmordstrusselen. Derudover bør vejledere interview klienter om deres supportsystemer og se efter tegn på isolering. Nogle selvmordstruede klienter vil tale om at sige farvel til kære, give ejendele væk eller ellers ordne deres anliggender og tale om disse aktiviteter i rådgivning. Dog kan tegnene være meget mere subtile. Et nyligt tab, såsom en opbrud af et forhold eller en kæres død, kan også indfløse en følelse af håbløshed, der kan føre til selvmordstanker. Med tilstedeværelsen af nogen af ovennævnte tegn, bør vejledere arbejde med klienter for at skabe en sikkerhedsplan. Dette kan inkludere en detaljeret liste over venner, slægtninge eller fællesskabssupportgrupper for klienten at ringe til, samt information om at nå lokale nødservices eller selvmordshotlines, såsom National Suicide Prevention Hotline, 1-800-273-TALK (8255). Et holdtilgang til at arbejde igennem en selvmordskrise kan også øge klientens sikkerhed. Når i tvivl, bør vejledere arbejde sammen med psykiatere og andre medicinske fagfolk for at hjælpe med at stabilisere klienter.

Indplantning af håb

Selvmord handler om tabt håb, og vejlederens job er at hjælpe klienter med at genvinde håb. En gang klienter er ud af krise og ikke længere aktivt selvmordstruede, kan vejledere arbejde med klienter for at genvinde mening i deres liv. En studie offentliggjort i Journal of the American Medical Association viste, at kognitiv terapi, en type taleterapi, hvor vejledere hjælper klienter med at identificere og omramme negative og kontraproduktive tænkning, reducerede gentagne selvmordsforsøg med 50 procent. Ved at bruge disse teknikker og arbejde med et hold og klienten for at sætte specifikke mål, kan vejledere hjælpe klienter med at finde bedre løsninger og forny optimismo.