Effektiv medicin mod angst og depression hos ældre: Oversigt og forsigtighed

Sammenhæng

Ifølge ADAA: ~50 % med major depression har også angst, og ~25 % med angst har depression. Begge er meget behandelbare hos ældre.

Angst hos ældre

• Frygt/panik i harmløse situationer
• Muskelspændinger, søvnforstyrrelser, træthed
• Ubehandlet: begrænser arbejde, relationer, dagligdag

Depression hos ældre

• Ikke bare "svedage" – alvorlig sygdom.
• Lav energi, koncentrationsvanskeligheder, håbløshed, vænstre tanke, appetitforandringer, selvmordstanker.

Angstmedicin (hurtig virkning)

• Benzodiazepiner: Xanax, Valium, Ativan (lorazepam).
• Advarsel: Afhængighedsrisiko, toleransudvikling (behøver højere dosis). Kun kortvarigt brug.

Depressionsmedicin (forsinket virkning)

• Antidepressiva retter kemisk ubalance. Effekt typisk efter 6–8 uger.
• Aldrig stop uden læge.
• Wellbutrin (bupropion) effektivt ved depression, men ikke anbefalet ved samtidig angst (kan forværre).

Medicin der virker på BÅDE depression og angst (SSRI'er)

• Lexapro (escitalopram) – sikkert ved angst. Washington Univ. studie: forbedring af angst og daglig funktion efter ~4 uger.
• Andre: Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin).

Specielle overvejelser hos ældre

• Lavere startdosis ("start low, go slow").
• Overvåg interaktioner (polyfarmaci almindelig).
• Overvåg nedfald, forvirring, hyponatriæmi (lavt natrium ved SSRI).
• Ikke-farmakologiske tiltag (motion, social kontakt, terapi) er lige vigtige.