Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD): Træk, karakteristika & diagnostik

Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) er en Cluster B personlighedsforstyrrelse præget af et udbredt mønster af ligesind for og overtrædelse af andres rettigheder, der begynder i barndom eller ungdom og fortsætter i voksenalderen.

Kerne-træk

• Vedvarende ligesind for sociale normer, regler og love
• Bedrag, manipulation og snyd af andre for personlig gevinst eller fornøjelse
• Impulsivitet og manglende planlægning
• Irritabilitet og aggressivitet (gentagne fysiske slåsskaber eller overgreb)
• Uansvarlig ligesind for egen eller andres sikkerhed
• Konsekvent uansvarlighed (arbejde, økonomiske forpligtelser)
• Manglende angre – ligeglad med eller forklarer væk at have skadet, misbruget eller stjålet fra andre
• Skylder ofte andre for egne fejl eller uheld

Diagnostisk kontekst

ASPD kræver bevis for adfærdsforstyrrelse før 15 år. Diagnosen stilles kun hos voksne (≥18 år). Den overlapper med, men er forskellig fra psykopati (et konstrukt målt af værktøjer som PCL-R). Komorbiditeter inkluderer stoflmisbrug, andre personlighedsforstyrrelser og stemnings/angst-lidelser.

Behandling er udfordrende men ikke umulig – tilgange inkluderer kognitiv-adfærdsterapi, mentaliseringsbaseret terapi, og strukturerede terapeutiske fællesskaber. Motivation for forandring er ofte lav medmindre det er påbudt.