Motiverende interview: Effektivitet og hvordan det virker

Motiverende interview er en klinisk psykologisk terapi-metode, der arbejder med klienter for at udforske, forstå og løse ambivalens. Den bruger en direktiv tilgang, hvor klienten selv fremkalder forandring fra indeni snarere end at pålægge eksterne stimuli. Motiverende interview kan være succesfuld ved de fleste adfærdsmæssige udfordringer, så længe terapeuten og patienten arbejder som et hold i overensstemmelse med principperne for motiverende interview.

Adfærdsmæssige coping-færdigheder

Fordi motiverende interview kræver, at patienter finder svarene i sig selv og dermed finder motivation til forandring, bruger den ikke adfærdsmæssige coping-færdigheder til at lære forandringer, før klienten er klar. Hvis klienten virkelig er motiveret til at ændre, er risikoen for at vende tilbage til de oprindelige uønskede adfærdsmønstre mindre. Mennesker er naturligt modstandsdygtige over for forandring, og at tvinge adfærdsmæssige forandringer kan være en midlertidig løsning – som en alkoholiker, der læres coping-mekanismer uden at have fundet lysten til at ændre.

Åben dialog

For at motiverende interview kan lykkes, skal der være en åben dialog mellem terapeuten og patienten. Det er ikke et traditionelt terapi-scenarie, hvor terapeuten er autoritetsfiguren. Motiverende interview ligner et partnerskab, der respekterer patientens fri vilje og giver ham fuld autonomi til at træffe egne valg. Når mennesker føler, at de har fået en idé selv uden at den er påtvunget dem, er de mindre modstandsdygtige over for at foretage forandringer. I motiverende interview er modstand og fornægtelse faktisk værdifulde ressourcer for terapeuten til at hjælpe klienten med at udforske, hvilke motiverende tanker der kan omdirigere modstanden til en motivation for forandring.

Interpersonel dialog

I motiverende interview er det vigtigt, at personen forstår, at terapeuten søger at forstå, hvad patientens reference ramme er på ethvert relevant emne. Dette sker gennem reflekterende lytning. Nogle patienter, der ikke er åbne for denne terapi eller står i et modstandspunkt, kan anklage terapeuten for manipulation eller brug af "psycho-babelsprog". Det er ikke tilfældet; faktisk er grundlaget for motiverende interview at anerkende og acceptere patientens ønske om forandring og give bekræftelser med hvert skridt, patienten tager baseret på egne konklusioner og direktiver.

Ikke-konfrontationel

I motiverende interview er terapeuter ikke konfrontationelle over for patienter. Der er ingen anklagelser om fejl eller argumenter for, hvorfor patienten skal ændre. Det virker ikke, når terapeuten skræmmer eller intimiderer patienten til forandring. Det kan lukke den interpersonelle dialog og forhindre patienten i at åbne op. Terapeutten lytter primært og lader patienten regulere sessionens tempo, enten ved at tale meget, lidt eller slet ikke.

Effektivitet

For at motiverende interview kan lykkes, skal patienter have balance og respekt for terapeuten og forstå, at svarene ligger i dem selv. Hvis patienter leder efter nogen, der fortæller dem, hvad de skal gøre, er dette ikke den rigtige terapi-valgmulighed. For dem, der omfavner det, opnås bemægtigelse med forståelsen af, at denne tilgang kan bruges i andre områder af deres liv.