Forståelse af dissociative forstyrrelser: Symptomer og typer

Hvad er dissociative forstyrrelser?

Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (fjerde udgave, tekstrevision) er dissociative forstyrrelser en klynge af psykiske sygdomme, der karakteriseres by forstyrrelser i ens bevidsthed, hukommelse, identitet eller perception. Der findes ingen enkelt sande „dissociativ forstyrrelse“, men visse klynger af symptomer karakteriserer distinkte separate forstyrrelser. Dissociative forstyrrelser opført i DSM IV TR inkluderer dissociativ amnesi, dissociativ flugt, dissociativ identitetsforstyrrelse, depersonalisationsforstyrrelse og dissociativ forstyrrelse ikke andetsteds specificeret.

Dissociativ amnesi

Hovedsymptomet ved dissociativ amnesi er en evne til at huske information om ens liv, der ikke kan forklares ved normal glemthed, hjerneskade, andre dissociative forstyrrelser, posttraumatisk stresslidelse eller somatiseringstilstand. Informationenen er normalt af en stressende eller traumatisk natur. De ovennævnte symptomer skal være betydelige nok til at forstyrre ens liv hjemme, på arbejde, med venner eller i andre vigtige funktionsområder.

Dissociativ flugt

Hovedsymptomet ved dissociativ flugt er en uventet og uforklaret flygt fra ens hjem, karakteriseret af en evne til at huske noget af ens fortid. Een gang bosat i det nye område, bliver personen enten forvirret om deres personlige identitet, eller skaber en ny. Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer ikke opstår under forløbet af dissociativ identitetsforstyrrelse, under stofmisbrug, og ikke er forårsaget af en generel medicinsk tilstand. For at blive korrekt klassificeret som dissociativ flugt, er det vigtigt, at symptomerne forårsager tilstrækkelig lidelse i personens liv til at forstyrre sociale interaktioner, arbejde eller andre områder, som personen anser for at være vigtige for deres liv.

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Hovedsymptomet ved dissociativ identitetsforstyrrelse er opspaltningen af selvet i to eller flere distinkte personligheder. To eller flere af disse identiteter skal regelmæssigt overtage kontrollen over personen. Også karakteristisk er en evne til at huske vigtige dele om sig selv, som ikke kan forklares ved almindelig glemthed. Forstyrrelsen må ikke være forårsaget af stoffer eller en generel medicinsk tilstand.

Depersonalisationsforstyrrelse

Det mest fremtrædende symptom ved depersonalisationsforstyrrelse er en gentagen fornemmelse af, at man er adskilt fra sig selv eller ens krop. Disse følelser kan beskrives som at føle, at man ser sit liv, som om det var en film, føle sig som en maskine, eller føle, at man er uden for sin egen krop. Trods sådan dissociation kan en person med depersonalisationsforstyrrelse skelne virkelighed fra fiktion. Depersonalisering må ikke opstå udelukkende under en anden psykisk forstyrrelse, er ikke skyld stofmisbrug og ikke skyld en anden medicinsk tilstand.

Dissociativ forstyrrelse ikke andetsteds specificeret

Dette er en fang-them-all diagnostisk kategori for dem, der har forstyrrelser i ens bevidsthed, hukommelse, identitet eller perception, men ikke har nok symptomer til diagnostisk at kvalificere sig til nogen af de ovennævnte forstyrrelser. Ofte kan en diagnose af dissociativ forstyrrelse ikke andetsteds specificeret udvikle sig til en anden dissociativ forstyrrelse, hvis den forbliver ubehandlet.