Forståelse af hyperaktivitetsforstyrrelser hos børn: Symptomer og diagnose

Hyperaktivitetsforstyrrelse er en delmængde af ADHD (Opmærksomhedsdeficit/Hyperaktivitetsforstyrrelse). Denne neurobiologiske forstyrrelse diagnosticeres i barndommen, men en procentdel med ADHD vil fortsætte med symptomer i voksenalderen.

Definition

• En ADHD-diagnose kræver, at specifikke kriterier er opfyldt. Det sikrer, at typiske børneadfærd udelukkes. Symptomer skal være til stede før 7 års alder og have varet mindst seks måneder. Da alle børn kan være hyperaktive og uopmærksomme, skal barnet med ADHD vise adfærd, der er mere hyppig og alvorlig end jævnaldrende.

  Et andet vigtigt kriterium er, at adfærden skal medføre signifikant funktionsforstyrrelse i mere end ét miljø. Der findes tre undertyper: hyperaktiv-impulsiv, uopmærksom og kombineret. Den kombinerede undertype omfatter børn med symptomer, der opfylder kriterier for både hyperaktiv og uopmærksom undertype.

Hyperaktiv-impulsiv undertype

• Børn diagnosticeret som primært hyperaktive skal have seks af følgende adfærdsmonstre: kan ikke sidde stille; forlader ofte sin plads; er rastløs og løber mere end jævnaldrende; kan ikke lide stille aktiviteter; virker konstant aktiv; svarer, før spørgsmålet er stillet; kæmper for at vente/være i tur; afbryder andre og taler overvældende.

Uopmærksom undertype

• Adfærd, der indikerer uopmærksom undertype: barnet er ikke god til detaljer; har stor svært ved at fastholde opmærksomhed; lytter ikke; fuldfører ikke opgaver; mister ofte ting (dårlig organisation), let afvigtet, glemmende, undgår aktiviteter, der kræver varig mental indsats. For primær diagnose i denne kategori skal seks uopmærksomhedskriterier opfyldes, mens færre end seks hyperaktive kriterier er til stede.

Miljøer

• Symptomer af enten undertype skal ses i mere end ét miljø for at ADHD-diagnose overvejes. Klasselokale, legeplads, hjem, lokalsamfund og andre sociale indstillinger betragtes. Hvis adfærd kun er tydelig ét sted, kan årsagen være anden end ADHD. F.eks. et barn, der kun er hyperaktivt hjemme, kan slippe af med stress fra skole. Hvis kun skolarbejde påvirkes, kan barnet have en læringsvanskelighed snarere end ADHD. Betydelig funktionsnedsættelse i skole og venskaber er nøgleindikatorer.

Behandling

• Behandling af børn med ADHD kan inkludere medicin til at lindre symptomer og rådgivning. Rådgivning er kritisk, da den underviser om forstyrrelsen og giver barn, familie og lærere strategier til at håndtere adfærd. Medicin (stimulerende eller ikke-stimulerende) kan dog være nødvendig for at gøre barnet i stand til at sidde stille og være opmærksom længe nok til at terapi virker. Desuden bør specielle tilpasninger for at skabe et succesfuldt skolemiljø og fællesskabsstøtte overvejes. Behandling kræver et holdtilgang: læger, forældre, pædagoger og andre omsorgspersoner bør indgå.