Hvad betyder hovedklagen i medicinske termer?

Hovedklagen (CC) er hovedårsagen til en patients besøg hos en sundhedsplejerske. Det er som regel beskrevet med patientens egne ord og er ofte det første udbyderen spørger om. CC kan være ethvert symptom, problem eller bekymring, som patienten oplever. For eksempel vil "smerter i brystet", "hoste" eller "åndedrætsbesvær" alle blive betragtet som hovedklager.

CC er vigtigt, fordi det hjælper udbyderen med at fokusere deres vurdering og diagnose. Det giver også en baseline for måling af patientens fremskridt over tid. For eksempel, hvis en patient præsenterer sig med CC af "smerte i brystet", vil udbyderen starte med at vurdere placeringen, sværhedsgraden og karakteristika af smerten. De vil også spørge om eventuelle tilknyttede symptomer, såsom åndenød, kvalme eller opkastning. Disse oplysninger vil hjælpe udbyderen med at bestemme den sandsynlige årsag til smerten og at udvikle en behandlingsplan.

Efterhånden som patienten skrider frem gennem deres behandling, kan CC ændre sig. For eksempel kan patienten i begyndelsen præsentere med CC af "smerter i brystet", men efter yderligere vurdering kan udbyderen fastslå, at smerten faktisk skyldes et problem med patientens spiserør. I dette tilfælde ville CC blive ændret til "brystsmerter på grund af esophageal spasme."

CC er en vigtig del af journalen, og den skal dokumenteres nøjagtigt og fuldstændigt. Disse oplysninger vil hjælpe udbyderen med at yde den bedst mulige pleje til patienten.